Pourquoi les infections urinaires se produisent-elles ?

Nous pouvons découvrir pourquoi les infections urinaires se produisent en analysant les conditions qui les prédisposent. Chaque âge et chaque circonstance a ses propres facteurs de risque.

Rédigé et vérifié par le médecin Leonardo Biolatto.

Dernière mise à jour : 27 mai, 2022

Lorsqu’on se demande pourquoi les infections urinaires se produisent, il est important de définir d’abord ce qu’est une infection urinaire. De même, il est essentiel de comprendre quels sont les facteurs de risque.

Une infection des voies urinaires est une infection qui se produit quelque part dans le système urinaire. Cela comprend l’urètre, la vessie, les uretères et les reins, principalement.

C’est une infection assez courante. On estime que jusqu’à 50 % des femmes en ont eu un à un moment donné. Cela signifie un grand nombre de consultations pour des symptômes urinaires, en particulier dans les services de santé qui traitent un grand nombre de patientes.

Pour comprendre pourquoi les infections urinaires se produisent, nous devons préciser que l’origine est bactérienne. Ces microorganismes montent de l’urètre et s’installent dans l’un des organes urinaires, provoquant les symptômes lorsqu’ils colonisent.

Symptômes d’infection urinaire selon leur localisation

Avant de nous plonger dans les raisons des infections urinaires, revenons sur leurs symptômes. Nous savons que, selon l’emplacement dans le système urinaire, les signes qui sont exprimés sont variables.

Lorsque l’infection se trouve dans les reins, on parle de pyélonéphrite. Ce trouble est le plus dangereux, avec une forte fièvre, des vomissements et des douleurs dorsales.

Si l’infection est située plus bas dans la vessie, on parle de cystite. C’est la forme la plus courante et ses principaux symptômes sont des brûlures lors de la miction et des mictions répétées. Il peut y avoir une douleur dans le bas de l’abdomen, mais elle n’est pas toujours présente.

Enfin, nous avons l’urétrite, qui est l’infection urinaire qui colonise l’urètre. Elle a généralement comme signe principal une sécrétion urétrale qui est confondue avec les infections sexuellement transmissibles et oblige à clarifier le diagnostic avec des méthodes complémentaires.

Pourquoi les infections urinaires se produisent-elles ? Facteurs de risque

Maintenant que nous avons pleinement étudié les causes des infections urinaires, nous devons d’abord dresser la liste des facteurs de risque. Ce sont des situations ou des caractéristiques qui, si elles sont présentes, rendent l’infection plus probable.

Cela ne signifie pas que le fait d’avoir un de ces facteurs de risque est une condition préalable à l’infection urinaire, mais cela la rend plus probable. Le risque est accru par :

• Sexe féminin : les femmes sont plus sujettes aux infections urinaires. Leur urètre plus court permet aux bactéries de s’élever plus facilement de l’extérieur
• Activité sexuelle : au stade de la sexualité active, les femmes peuvent souffrir de cystite associée aux rapports sexuels. C’est un état assez courant qui a son propre moment d’apparition caractéristique
• Ménopause : lorsqu’une femme cesse d’avoir ses menstruations, les niveaux d’œstrogènes de son corps diminuent. Comme il y a moins d’œstrogènes, les muqueuses, y compris la muqueuse des voies urinaires, deviennent sèches. Cette sécheresse favorise la croissance des bactéries
• Obstructions urinaires : si le système urinaire est obstrué pour quelque raison que ce soit, les bactéries y trouvent un terrain de reproduction. Nous pouvons mentionner ici les calculs rénaux, l’hypertrophie de la prostate chez l’homme et l’utilisation de cathéters par indication médicale en cas de pathologie plus grave

Causes des infections urinaires liées à leur localisation

Comme mentionné précédemment, une infection des voies urinaires peut se trouver au sommet du système urinaire ou au fond. Selon l’endroit, l’une ou l’autre cause sera également plus fréquente.

Dans la pyélonéphrite, la cause principale est une remontée de bactéries à partir de la vessie. Les images commencent généralement par une cystite – infection de la vessie – qui ne se résout pas correctement.

La cystite, par contre, est surtout causée par la bactérie Escherichia coli. La cystite est causée par d’autres bactéries, mais il s’agit de cas spécifiques qui n’apparaissent que rarement. Face aux symptômes de la cystite, le médecin soupçonne rapidement la présence d’Escherichia coli.

Plus bas, l’infection de l’urètre ouvre une autre gamme de causes. Dans l’urétrite, Escherichia coli n’est pas la seule bactérie impliquée. La proximité de l’urètre au vagin chez la femme signifie que des micro-organismes tels que Chlamydia et Mycoplasma peuvent être impliqués dans l’infection.

Causes des infections urinaires liées à l’âge

Il est également possible d’analyser pourquoi les infections urinaires se produisent en fonction de l’âge de la personne qui en souffre. À différents âges, certaines causes sont plus probables et d’autres moins :

• Jeunes : chez les jeunes femmes, la cystite est associée à la pratique de relations sexuelles
• Ménopause : les femmes qui ont cessé leurs menstruations ont des infections urinaires dues à la baisse des œstrogènes
• Hommes âgés : lorsque l’homme a plus de 40 ans, son risque d’hypertrophie de la prostate augmente. Une prostate hypertrophiée obstrue le flux d’urine, ce qui favorise les infections.
• Séniors : dans cette tranche d’âge, le facteur de risque est l’hospitalisation. De plus, ces hospitalisations sont généralement accompagnées d’un cathétérisme urinaire