Voici comment fonctionnent les anticoagulants

Les anticoagulants sont utilisés dans le cadre du traitement des personnes atteintes de fibrillation auriculaire ou ayant des antécédents de thrombose, entre autres.

Rédigé et vérifié par le médecin Leonardo Biolatto.

Dernière mise à jour : 04 août, 2022

Les anticoagulants, comme leur nom l’indique, sont des médicaments utilisés pour empêcher le sang de coaguler. Il s’agit d’un processus normal qui nous aide à arrêter tout saignement ou hémorragie. Cependant, la formation d’un caillot n’est pas toujours bénéfique. Lorsque le sang a une plus grande tendance à coaguler, il y a un risque qu’un vaisseau sanguin se bouche et obstrue le flux.

Il existe de nombreuses pathologies liées à cet état d’hypercoagulabilité. Pour cette raison, ces médicaments sont l’un des piliers fondamentaux du traitement de maladies telles que l’infarctus du myocarde, la thromboembolie veineuse et les accidents vasculaires cérébraux. Les anticoagulants peuvent agir de différentes manières dans notre corps. Dans cet article, nous vous expliquerons tout ce que vous devez savoir à leur sujet.

Pour quoi sont-ils utilisés ?

Comme nous l’avons mentionné, les anticoagulants empêchent la formation de caillots ou les aident à se dissoudre s’ils se sont déjà formés auparavant. Leur principal objectif est de prévenir les embolies et les thromboses.

Le terme thrombose est utilisé pour désigner un caillot qui bloque un vaisseau sanguin. Il peut s’agir d’une veine ou d’une artère. Le problème est que lorsque cela se produit, le flux sanguin ne peut pas continuer et le tissu est endommagé. C’est par exemple ce qui peut arriver lors d’un infarctus du myocarde dû à une obstruction des artères coronaires.

Une embolie se produit lorsqu’un caillot se forme n’importe où dans le corps, mais se libère et finit par bloquer un vaisseau ailleurs dans le corps. Dans ce cas, l’une des pathologies les plus typiques est la thromboembolie pulmonaire. Ce caillot se forme généralement dans les jambes et se déplace vers les vaisseaux pulmonaires. Comme ils sont plus étroits, le caillot les obstrue.

Les anticoagulants sont utilisés pour prévenir ces processus chez les personnes qui ont une prédisposition ou des antécédents d’autres épisodes. Par exemple, ils sont essentiels dans le traitement de la fibrillation auriculaire. Dans cette pathologie, il y a une plus grande tendance à la formation de caillots.

Quels types d’anticoagulants existe-t-il ?

Ces médicaments peuvent agir à différents moments du processus de coagulation. Nous allons vous expliquer les plus utilisés : l’héparine, les antiplaquettaires et les anticoagulants oraux.

Il faut d’abord savoir que, pour que la coagulation ait lieu, il faut qu’il y ait de la vitamine K. De la même manière, une série de facteurs, appelés facteurs de coagulation, doivent être activés. L’une des cibles thérapeutiques les plus importantes est la thrombine.

Anticoagulants oraux

Les anticoagulants oraux empêchent l’action de la vitamine K. Ils sont les plus utilisés pour un usage prolongé ; par exemple, dans la fibrillation auriculaire, chez les personnes qui portent des prothèses valvulaires cardiaques, etc.

Ce qu’il faut souligner, c’est que ces médicaments nécessitent un contrôle assez strict. De plus, ils peuvent interagir avec de nombreux autres médicaments. Par conséquent, les médecins doivent toujours être conscients de ces types de traitements.

Certains des anticoagulants oraux les plus couramment utilisés sont Acenocoumarol ou Sintrom, et Warfarin ou Aldocumar. De même, il existe d’autres formes orales qui s’administrent 1 à 2 fois par jour du fait de leur plus grande spécificité d’action sur la cascade de la coagulation. C’est le cas des anticoagulants comme l’apixaban, le dabigatran, l’edoxaban et le rivaroxaban.

Héparine

L’héparine est un médicament qui inhibe la thrombine, le facteur que nous avons mentionné plus tôt. Il existe deux principaux types d’héparines : de bas poids moléculaire et non fractionnées. La principale différence entre les deux est la taille de leurs molécules.

Ceci est important car il détermine la forme d’administration du médicament. Ainsi, les héparines de bas poids moléculaire peuvent être injectées sous la peau. Cependant, les héparines non fractionnées doivent être utilisées par voie intraveineuse.

Ces anticoagulants sont utilisés, entre autres, lorsqu’une personne doit être immobilisée pendant une longue période ; par exemple, quand quelqu’un se casse la jambe. Il en est ainsi parce que l’immobilisation stimule la formation de caillots.

Antiplaquettaires

Les médicaments antiplaquettaires sont également appelés médicaments antiplaquettaires. Comme leur nom l’indique, ces médicaments empêchent les plaquettes de s’agglutiner et d’initier la formation de caillots. Ils sont généralement utilisés chez les personnes qui ont subi des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux. Certains des plus courants sont l’aspirine ou l’acide acétylsalicylique et le clopidogrel.

Recommandations pour prendre des anticoagulants en toute sécurité

La consommation d’anticoagulants est sans danger tant que les instructions des professionnels de la santé sont suivies à la lettre. En général, des analyses de sang de routine sont habituellement prescrites pour analyser l’évolution du traitement. Voici quelques recommandations pour les personnes qui utilisent des anticoagulants :

• Prenez le médicament tous les jours à la même heure.
• Ne doublez pas la dose pour remplacer une dose oubliée.
• Évitez de prendre des anticoagulants en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• N’utilisez pas un nouveau médicament sans ordonnance pour remplacer votre anticoagulant habituel.
• Évitez la consommation de boissons alcoolisées.
• Informez votre médecin de l’utilisation d’anticoagulants avant toute intervention invasive ou chirurgicale.
• En cas de suspicion de grossesse, informez le médecin de l’utilisation d’anticoagulants.

Effets secondaires courants des anticoagulants

Dans la plupart des cas, les saignements sont l’effet indésirable le plus fréquent et le plus important de ces médicaments. De même, les anticoagulants peuvent s’accompagner des manifestations secondaires suivantes :

• Nausées et diarrhées.
• Fatigue et vertiges.
• Augmentation des saignements menstruels.
• Selles foncées ou rouges.
• Vomi brun ou sanglant.
• flegme rose
• Maux de tête ou inconfort abdominal sévère.
• Difficulté à cicatriser les plaies.

De plus, des études affirment que l’une des réactions les plus redoutées des anticoagulants oraux est la nécrose cutanée. Ce phénomène apparaît généralement dès la première semaine d’utilisation et résulte d’une thrombose paradoxale des vaisseaux qui irriguent la peau.

Les anticoagulants sauvent des vies

Ce qu’il faut retenir, c’est que les anticoagulants sont indispensables pour prévenir de nombreuses pathologies, comme les crises cardiaques. Ils sont également très utiles dans les situations d’immobilisation.

Cependant, ce ne sont pas de simples médicaments, il est donc important de discuter de tout doute avec votre médecin lors de leur prise. Le spécialiste doit contrôler et suivre le traitement pour éviter les complications indésirables.