
Les infections du tractus urinaire (ITU) sont des pathologies très communes. Des études scientifiques calculent qu’entre 50 et 60 %…
En raison de l'augmentation des problèmes musculaires dont souffre actuellement la population, de nombreuses recherches se concentrent sur l'importance d'étudier de nouveaux moyens d'améliorer notre santé. L'une d'entre elles est l'application de la ponction sèche.
Dans le cadre de la physiothérapie, il existe de multiples thérapies pour traiter des douleurs corporelles. Tout au long de l’histoire, des techniques nouvelles et innovantes ont fait leur apparition, comme c’est le cas de la ponction sèche.
La ponction sèche, également appelée ‘dry needling‘, est une technique fondée sur des preuves pour améliorer les douleurs musculaires. Dans cet article, vous en saurez davantage sur cette nouvelle technique, en plus de connaître ses applications dans le cadre d’un traitement d’une infinité de problèmes musculaires.
Pour comprendre en quoi consiste la ponction sèche et quelles sont ses fonctions, nous devons clarifier deux concepts avant de continuer : le point gâchette et la douleur myofasciale.
Le point gâchette est un point hyper-irritable à l’intérieur d’une bande tendue d’un certain muscle. Cette bande constitue un groupe de fibres musculaires qui présentent une tension anormale, formant alors une bande très consistante. C’est ce que nous appelons communément la contracture.
Cette bande tendue est douloureuse et son point gâchette est un nodule qui, à la palpation, génère une douleur très vive qui fait que la personne se retire. Par ailleurs, la douleur irradie vers d’autres zones qui n’incluent pas le point gâchette. C’est ce que l’on nomme la douleur référée ou irradiée. Elle peut s’accompagner d’un dysfonctionnement moteur et de phénomènes tels que les vertiges et les nausées.
Les points gâchettes d’un muscle ont tendance à irradier vers des zones spécifiques qui donnent aux physiothérapeutes un indice sur la source du problème. Par exemple, les maux de tête peuvent provenir d’un point gâchette placé dans des muscles comme le trapèze supérieur, l’omoplate ou le sterno-cléido-mastoïdien.
Par conséquent, la douleur n’a parfois rien à voir avec la zone d’où elle provient. D’autre part, les points gâchette peuvent être actifs ou latents. Un point gâchette actif signifie qu’il irradie la douleur à d’autres zones. En revanche, s’il est latent, il n’irradie pas la douleur.
Les points gâchettes peuvent s’activer par des surcharges musculaires aiguës ou chroniques, des traumatismes directs et des refroidissements. Le facteur d’activation le plus fréquent est souvent la surcharge chronique due à des problèmes de posture.
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La douleur myofasciale ou SMF est un processus musculaire régional qui peut être soit aiguë soit chronique. Elle est handicapante et très courante dans la population, mais elle est souvent inconnue. Elle ne montre généralement pas d’altérations lors des examens d’imagerie ou d’analyse. Ce qui fait qu’elle est souvent mal diagnostiquée et sous-traitée.
Par ailleurs, la SMF se définit pas une série de symptômes causés par un point gâchette :
Nous pourrions dire que la douleur myofasciale a trois composantes :
La ponction sèche correspond à une technique de physiothérapie qui s’utilise principalement pour la fameuse douleur myofasciale ou SMF. Une fois que le point gâchette qui cause la douleur myofasciale est détecté, il faut le désactiver à l’aide d’une aiguille. Cette aiguille est semblable aux aiguilles d’acupuncture mais elle est plus longue afin d’atteindre le muscle.
Tout ce processus nécessite un nettoyage de la zone. Le physiothérapeute utilise des gants, du désinfectant et de la gaze car la ponction sèche est une technique semi-invasive qui traverse la peau du patient. De plus, les aiguilles sont livrées dans des emballages individuels et ne sont pas réutilisables.
L’aiguille est introduite dans le point gâchette sans anesthésiant puis est déplacée de l’intérieur à l’extérieur jusqu’à l’obtention d’un spasme local. Autrement dit, une contraction involontaire du muscle. Cela se fait bien sûr sans retirer l’aiguille de la peau.
La ponction du muscle stimule le récepteur musculaire en produisant une relaxation postérieure au spasme ainsi qu’une augmentation de l’élasticité et une diminution de la douleur dans la zone.
Une ponction sèche est une technique scientifique qui consiste à ponctionner le muscle pour contrôler la douleur myofasciale. Elle dure entre 2 et 5 minutes et peut être douloureuse. D’autre part, elle n’est réalisée que par des physiothérapeutes qualifiés.
En revanche, l’acupuncture se base sur la médecine traditionnelle chinoise et les points énergétiques sont piqués à un niveau superficiel, sans entrer en contact avec le muscle. La durée est d’environ 20 minutes et n’est pas douloureuse. Par ailleurs, l’acupuncture traite une multitude de maladies et peut être pratiquée par n’importe quel thérapeute.
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Bien que les risques de la ponction sèche soient minimes, ils peuvent exister. Cependant, la plupart d’entre eux sont évitables si les précautions sont prises et si le traitement est effectué par un physiothérapeute expérimenté :
Par ailleurs, après la ponction sèche, nous pouvons avoir une sensation similaire à celle d’un massage très intense avec de légères courbatures. Ces sensations disparaissent après un ou deux jour.
La plupart des contre-indications sont relatives. Parmi elles, nous pouvons trouver :
Selon diverses études, la ponction sèche est efficace pour :
Enfin, il a aussi été observé que l’efficacité de la ponction sèche peut être affectée par d’autres facteurs chez les patients. Par exemple, une douleur prolongée, le manque de sommeil ou le travail répétitif du muscle.