Metformine : comment arrêter d'en prendre et quels sont ses effets ?
La metformine est un médicament fiable pour le traitement du diabète de type 2. Cependant, il est également possible qu’il puisse provoquer des effets secondaires importants chez certaines personnes, ce n’est donc pas toujours l’indice de rigueur.
De plus, en 2020, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a recommandé le retrait des comprimés à libération prolongée de metformine de certains fabricants. C’est parce qu’ils ont trouvé un niveau inacceptable d’un cancérogène possible dans ces médicaments.
On estime que la metformine a été prescrite à plus de 120 millions de patients diabétiques dans le monde. Cependant, il est possible qu’il ait des effets négatifs sur le système digestif. Pour cette raison, de nombreuses personnes choisissent d’arrêter de la prendre.
Qu’est-ce que la metformine ?
La metformine est le médicament le plus répandu dans le monde pour le traitement du diabète de type 2. Son rôle est d’aider à contrôler la glycémie. Il se prend par voie orale avec de la nourriture et se présente sous deux formes : comprimés et liquide clair.
Ce médicament est également prescrit aux personnes atteintes de prédiabète et dans certains cas aux ovaires polykystiques. Il s’utilise seul ou en association avec d’autres principes actifs. Il appartient à une famille connue sous le nom de biguanides.
La metformine ne provoque pas de prise de poids et est considérée comme le médicament le plus abordable sur le marché pour le traitement du diabète. Les experts s’accordent à dire qu’il est possible d’arrêter d’en prendre en adoptant une bonne hygiène de vie. Cependant, cela doit toujours être autorisé par un professionnel de la santé.
Comment fonctionne-t-elle ?
La metformine n’est pas un médicament pour guérir le diabète de type 2, mais pour traiter ses symptômes. Son action fondamentale est de réduire efficacement la glycémie.
Ceci est réalisé grâce à 3 mécanismes :
- Diminue la production de glucose par le foie.
- Réduit l’absorption du glucose par l’intestin. Cela retarde l’arrivée du sucre dans le sang.
- Augmente la sensibilité et la réception des cellules du corps à l’insuline. Cela permet au glucose d’être mieux utilisé comme source d’énergie.
De plus, la metformine aide à d’autres aspects associés au diabète de type 2, tels que les suivants :
- Réduit l’appétit. Cela favorise une perte de poids modérée.
- Il augmente le bon cholestérol ou HDL.
- Réduit le mauvais cholestérol ou LDL.
- Il aide à faire baisser le taux de triglycérides dans le sang.
Risques et effets secondaires de la metformine
Beaucoup de personnes qui consomment ce médicament ont des problèmes digestifs. Une étude publiée dans la revue Diabetes, Obesity and Metabolism en 2017 indique que les symptômes gastro-intestinaux les plus courants sont la diarrhée et les flatulences.
Les autres problèmes courants sont les suivants :
- Nausée et vomissements.
- Crampes abdominales
- Perte d’appétit
- Goût métallique
En général, la metformine n’est pas recommandée pour les personnes qui ont les antécédents suivants :
- Maladie du foie.
- Problèmes rénaux graves.
- Trouble lié à l’utilisation de substances psychoactives.
Carence en vitamine B12
Certains cas ont été détectés dans lesquels la metformine diminue l’absorption de la vitamine B12. Cela ne se produit qu’après une utilisation prolongée du médicament. Dans tous les cas, le médecin doit surveiller les valeurs nutritionnelles pendant toute la durée d’utilisation du médicament.
Hypoglycémie
L’hypoglycémie est une condition dans laquelle il y a de faibles niveaux de sucre dans le sang. C’est un effet rare de la metformine, mais il est possible de se produire. Le plus souvent, cela se produit lorsqu’il est combiné avec d’autres ingrédients actifs ou de l’insuline.
Acidose lactique
L’acidose lactique est une maladie qui peut être mortelle. Cela est lié à l’accumulation d’acide lactique dans le sang.
Il s’agit d’un effet secondaire rare de la metformine, qui ne surviendrait que chez 1 patient sur 100 000. Cela se produit généralement chez les personnes qui souffrent également d’insuffisance rénale.
Comment arrêter de prendre de la metformine ?
La metformine est un élément important du traitement du diabète de type 2, mais dans certains cas, il est possible de réduire les doses ou de les arrêter. Pour cela, la première chose à faire est de consulter le médecin traitant, puisque c’est lui qui a les bons critères.
Il est possible d’arrêter de prendre de la metformine et même de vaincre le diabète de type 2 avec quelques changements de mode de vie, comme nous le verrons plus tard. En attendant, certains critères doivent être remplis pour que le médicament soit réduit ou retiré :
- Votre glycémie à jeun ou avant les repas doit se situer entre 80 et 130 milligrammes par décilitre.
- L’hémoglobine glycosylée doit être inférieure à 7 %.
- Le taux de glucose doit être égal ou inférieur à 180 milligrammes par décilitre après avoir mangé.
Si ces critères ne sont pas remplis, l’arrêt de la metformine pourrait être trop risqué. Ce qui est indiqué, c’est que le médecin supervise l’ensemble du processus.
Changements de style de vie
Une étude publiée en 2017 a noté qu’il est possible de contrôler le diabète de type 2 grâce à des connaissances, des attitudes et des pratiques alimentaires. Il s’agit d’un mode de vie sain, basé sur un régime alimentaire approprié.
D’autres recherches de 2018 ont révélé que la moitié des participants à un programme ont obtenu une rémission du diabète de type 2 après un an de maintien d’un mode de vie sain. Ainsi, la meilleure façon de se débarrasser de la merformine, lorsque les critères sont remplis, est d’adopter de bonnes habitudes.
En général, les modifications à apporter incluent les actions suivantes :
- Exercice régulier.
- Réduire l’apport en glucides.
- Gardez un poids santé.
- Ne fumez pas et ne buvez pas d’alcool.
Autres options et alternatives disponibles à la metformine
À certaines occasions, il est possible de substituer la metformine à d’autres médicaments. Cela pourrait être indiqué dans les cas où il y a des effets secondaires très gênants, mais le patient n’est pas en mesure d’arrêter complètement de prendre des antidiabétiques.
Les substituts possibles sont les suivants :
- Prandin® ou répaglinide.
- Canagliflozine ou Invokana®.
- Dapagliflozine ou Farxiga ®.
- Empagliflozine ou Jardiance®.
- Actos® ou pioglitazone.
Il existe également certaines plantes médicinales qui pourraient être utilisées pour réduire les symptômes du diabète. Ceux-ci incluent le melon amer, le fenugrec, le vinaigre de cidre de pomme, l’aloe vera et le neem. Chacune de ces options doit avoir l’approbation médicale correspondante.
Il convient d’insister sur le fait que pour arrêter de prendre de la metformine, il est nécessaire d’avoir un visa professionnel. Sinon, non seulement les symptômes du diabète peuvent augmenter, mais des complications peuvent également apparaître.
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