Symptômes et diagnostic de l'insuffisance rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique produit une hypertension artérielle, de la fatigue, une anémie ainsi qu'un manque d'appétit. Nous détaillons davantage de symptômes et les moyens de diagnostic de la maladie.

Rédigé et vérifié par le médecin Leonardo Biolatto.

Dernière mise à jour : 27 mai, 2022

L’insuffisance rénale chronique a lieu lorsque les reins cessent progressivement de fonctionner correctement. Ces organes sont essentiels car ils filtrent le sang et excrètent les substances de déchets à travers l’urine.

Par ailleurs, ils remplissent des fonctions hormonales, électrolytiques et métaboliques. Ainsi, quand la maladie progresse et que la fonction est irrémédiablement perdue, il s’agit d’une situation incompatible avec la vie si aucun traitement n’est instauré.

Au début, elle est généralement asymptomatique. L’établissement d’un diagnostic peut donc être complexe. Dans cet article, nous vous expliquons tous les symptômes qui apparaissent et comment l’insuffisance rénale chronique est diagnostiquée.

Symptômes de l’insuffisance rénale chronique

L’insuffisance rénale chronique est une maladie qui entraîne une grande diversité de manifestations. En effet, comme nous l’avons souligné, les reins remplissent de nombreuses fonctions dans l’organisme.

Certains des symptômes les plus fréquents sont l’anorexie (perte d’appétit), les nausées et les vomissements. Selon une étude, ces signes sont la conséquence de l’augmentation de l’urée dans le sang. Malheureusement, cela peut persister avec le traitement, ce qui augmente le risque de malnutrition.

L’hypertension artérielle, la fatigue et les problèmes de sommeil sont d’autres manifestations communes. Lorsque les reins ne fonctionnent pas, une rétention générale de liquide a lieu. Cela provoque alors une sensation d’essoufflement, des œdèmes dans les jambes et une douleur dans la poitrine.

Altérations électrolytiques

Ces altérations apparaissent généralement quand les reins sont déjà abîmés. Les électrolytes les plus souvent touchés sont le bicarbonate, le sodium et le potassium. Le potassium a tendance à augmenter dans le sang et donne lieu à des altérations du rythme cardiaque.

Par ailleurs, le bicarbonate est essentiel pour réguler les niveaux d’acidité interne de l’organisme. Lors d’une insuffisance rénale chronique avancée, une acidose métabolique se produit.

Manifestations cardiovasculaires de l’insuffisance rénale chronique

Dans cet article, il est mentionné que l’insuffisance rénale chronique partage de nombreux facteurs de risque avec les maladies cardiovasculaires. Par exemple, un âge avancé, le tabagisme et la dyslipémie.

Les niveaux élevés d’urée dans le sang entraînent une accélération du processus d’artériosclérose. Il s’agit de la formation de plaques de cholestérol dans les vaisseaux sanguins qui empêchent une circulation sanguine adéquate. Il en résulte alors un risque accru de cardiopathie ischémique et d’insuffisance cardiaque, parmi d’autres complications.

Altérations hématologiques

L’anémie est l’un des premiers symptômes de cette maladie. En effet, à mesure que l’insuffisance rénale chronique progresse, cela aggrave également ce trouble. Ce dernier est le résultat d’un déficit en érythropoïétine. Une substance synthétisée dans les reins et qui stimule la formation de globules rouges.

Altérations ostéo-musculaires dues à une insuffisance rénale chronique

L’ostéodystrophie rénale est le terme utilisé pour faire référence à tous les symptômes squelettiques secondaires à la maladie rénale. Les difformités de certains os, comme les doigts, ou les fractures plus nombreuses sont courantes. La douleur dans le tissu osseux est présente chez de nombreux patients.

Changements hormonaux

Les altérations hormonales touchent aussi bien les hommes que les femmes. Selon la Clinique de l’Université de Navarre, les femmes ont tendance à subir des troubles de la menstruation. De leur côté, les hommes souffrent d’impuissance et de diminution du nombre de spermatozoïdes.

Conséquences cutanées

L’insuffisance rénale chronique génère également des changements cutanés. En effet, ils apparaissent à la suite du traitement par hémodialyse. Par exemple, les démangeaisons, la sécheresse et les altérations dans les cheveux sont communs. L’anémie peut en outre provoquer une pâleur de la peau.

Comment diagnostiquer une insuffisance rénale chronique ?

Les symptômes peuvent apparaître lorsque la maladie est déjà avancée. Il est donc important d’effectuer un ensemble de tests qui permettent un diagnostic précoce.

Tout d’abord, il faut réaliser une analyse de sang qui montre les niveaux de créatinine et d’urée. Ce sont deux indicateurs de la fonction rénale. Des analyses d’urine sont également effectuées, ainsi que la quantification du volume expulsé sur une journée.

Des examens d’imagerie, tels que l’échographie ou la résonnance magnétique, peuvent compléter le diagnostic. Les reins ont tendance à diminuer en taille étant donné que la quantité d’urine excrétée réduit aussi. Cela peut s’observer par imagerie.

Une maladie complexe

L’insuffisance rénale chronique est une maladie complexe qui doit être traitée de la manière la plus efficace possible, en fonction des ressources disponibles. L’hémodialyse est souvent le traitement de choix. Il est important de savoir que cette maladie a un impact sur de nombreux aspects de l’organisme.

De même, il existe certaines situations qui augmentent le risque de cette pathologie, comme le fait de fumer. Le tabagisme augmente effectivement les possibilités de complications cardiovasculaires et rénales. C’est donc un élément à prendre en compte.

Enfin, les recommandations de soins et d’approche des patients par les néphrologues sont inévitables. La qualité de vie dépend du respect de ces indications et de l’observation de routines spécifiques concernant l’alimentation et le mode de vie.