
Le diabète chez les enfants et les adolescents est un problème qui prend de plus en plus d’ampleur dans notre…
Le diabète chez l'enfant de moins de cinq ans est une maladie de plus en plus fréquente.
Le diabète chez l’enfant peut être de deux types. Le plus fréquent est le diabète de type 1, à savoir le diabète dit insulinodépendant car il requiert un apport externe en insuline. Ce type de diabète concerne 90 % des enfants âgés de moins de quatorze ans souffrant de diabète.
Le diabète de type 1 correspond à un trouble du système endocrinien caractérisé par une faible production d’insuline au niveau du pancréas. La conséquence est la suivante : le sucre s’accumule et le taux de glucose dans le sang est alors très élevé. Il s’agit d’un trouble auto-immune, car c’est le corps lui-même qui provoque la destruction des cellules du pancréas, lesquelles cessent alors d’être fonctionnelles.
Dans certains cas, la production d’insuline est normale, mais les cellules ne parviennent pas à l’utiliser correctement à cause d’un défaut quelconque. Cela caractérise essentiellement le diabète de type 2.
Pour diagnostiquer le diabète chez l’enfant, il faut mesurer le taux de glucose dans le sang (glycémie) à jeun. Selon les critères de l’association International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ADA-ISPAD, 2014), ce taux ne doit pas être supérieur à 126 mg/dl.
Si, à jeun, le taux de glycémie est élevé, le patient devra réaliser d’autres examens pour confirmer le diagnostic, identifier le type de diabète et écarter d’autres maladies éventuelles qui se caractérisent également par une hyperglycémie, car le traitement de ces maladies est, bien évidemment, différent. Plus le diagnostic est repoussé, pire sera le pronostic.
Il faut commencer le traitement immédiatement pour contrôler la glycémie et ainsi éviter l’apparition de l’acidocétose qui peut compliquer le pronostic et laisser des séquelles chez les patients.
Le diabète sucré ou diabète mellitus de type 1 chez l’enfant est de plus en plus fréquent chez les enfants âgés entre 0 et 14 ans. Sur 100 000 enfants âgés entre 0 et 14 ans, entre 10 et 20 souffrent de diabète de type 1. On remarque, qui plus est, une augmentation significative chez les enfants âgés de moins de cinq ans.
En Espagne, la région de Castille-La Manche a les chiffres les plus hauts et les Asturies les chiffres les plus bas. Néanmoins, toutes les Communautés autonomes d’Espagne sont concernées par cette augmentation.
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Pour éviter les erreurs de diagnostic, les professionnels de santé mesurent le taux de glycémie deux fois sur deux jours.
Les résultats positifs indiquant un diabète de type 1 chez l’enfant sont les suivants :
Les enfants qui souffrent de diabète de type 1 présentent généralement le tableau clinique des trois P :
Sachant cela, le tableau clinique typique des enfants qui souffrent de diabète de 1 et qui se présentent aux urgences est le suivant :
Bien que la cause la plus fréquente à l’origine de l’hyperglycémie soit le diabète sucré, il faut également considérer la possibilité que l’enfant souffre d’une autre maladie :
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Le traitement de cette maladie a pour but de contrôler le taux métabolique et éviter des complications aussi bien aiguës que chroniques pouvant affecter le développement de l’enfant. Au cours du traitement, il est essentiel de former l’enfant et sa famille afin de bien contrôler la maladie et ainsi éviter ces complications.
Le traitement du diabète est basé sur trois piliers fondamentaux :
Le traitement du diabète chez l’enfant a beaucoup évolué au cours des dernières années. L’industrie pharmaceutique dispose de différents types d’insuline, certaines à action rapide et d’autres à action lente. Cela permet de bien contrôler la maladie.
Un grand effort a été fourni aussi bien pour la formation que pour l’éducation des enfants.
Parmi les défis rencontrés, il y a eu les défis suivants :
Les avancées attendues dans un futur proche faciliteront la vie des enfants diabétiques. Ces avancées incluent des systèmes et des procédures aussi bien diagnostiques que thérapeutiques qui requièrent moins de piqûres et un apport en insuline moins fréquent.
Tout nous laisse penser que les nouvelles thérapies géniques et les avancées au niveau de la synthèse des composés insuliniques amélioreront la vie des patients ainsi que le pronostic du diabète chez l’enfant.