Les probiotiques aident à réduire la récurrence de la vaginose bactérienne : études

La vaginose bactérienne est très courante et, dans de nombreux cas, devient une infection récurrente chez les femmes en âge de procréer. Certaines recherches indiquent que les probiotiques pourraient aider à prévenir les récidives.
Les probiotiques aident à réduire la récurrence de la vaginose bactérienne : études
Leidy Mora Molina

Relu et approuvé par l'infirmière Leidy Mora Molina.

Écrit par Edith Sánchez

Dernière mise à jour : 15 novembre, 2022

Certaines études récentes ont indiqué que les probiotiques seraient une mesure complémentaire efficace pour soulager la vaginose bactérienne. Il y a de fortes indications que ces composants aideraient à réduire la récurrence de cette infection.

On estime qu’entre 10 et 50 % des femmes en âge de procréer ont une vaginose bactérienne. De plus, il a été établi que la quantité de lactobacilles dans le vagin de celles qui ont cette infection est beaucoup plus faible que chez les femmes en bonne santé.

Les lactobacilles sont connus pour inhiber la croissance d’autres micro-organismes, y compris les agents pathogènes. De plus, ils aident à restaurer la flore vaginale. Sur ce postulat, des recherches ont été menées qui semblent ouvrir un panorama prometteur.

Qu’est-ce que la vaginose bactérienne ?

La vaginose bactérienne est une maladie causée par la croissance incontrôlée d’agents pathogènes dans le vagin. Le micro-organisme le plus fréquemment retrouvé dans ces cas est Gardnerella vaginalis. Prevotella, Mycoplasma hominis et Mobiluncus sont également fréquents.

La vérité est que le nombre élevé d’agents pathogènes entraîne une réduction des bactéries saines dans le vagin. Il en résulte un déséquilibre qui, dans les cas les plus graves, entraîne une diminution de la fertilité, un risque accru de fausse couche et un faible poids à la naissance.

Dans des conditions normales, la plupart des bactéries présentes dans le vagin sont des lactobacilles. Ceux-ci produisent de l’acide lactique, qui aide à maintenir le pH vaginal à des niveaux normaux. S’il y a un pH acide, la santé vaginale est maintenue. S’il devient très alcalin, il favorise la prolifération des pathogènes. La récurrence de la vaginose bactérienne provoque souvent un grand inconfort chez les femmes.

Comment les probiotiques peuvent-ils aider à la traiter ?

De manière générale, les probiotiques sont des options thérapeutiques qui semblent prévenir la prolifération excessive de germes dans le vagin. Ceux-ci adhèrent facilement à la muqueuse génitale et sont censés abaisser le pH, ce qui ralentit la prolifération bactérienne.

Une étude publiée le 14 mai 2020 dans le New England Journal of Medicine a révélé que la récurrence de la vaginose bactérienne était réduite dans un groupe de femmes suite à l’insertion d’un type de probiotique appelé Lactobacillus crispatus (Lactin-V).

L’étude a porté sur un total de 228 femmes. Toutes avaient une vaginose bactérienne et ont reçu un traitement conventionnel avec l’antibiotique topique standard métronidazole (MetroGel Vaginal). Après avoir terminé ce traitement, 152 de ces femmes ont reçu des probiotiques pendant 11 semaines.

Les autres femmes ont reçu des placebos au cours de la même période. Une fois l’enquête terminée, les scientifiques ont découvert que la vaginose bactérienne réapparaissait chez 30 % des femmes ayant reçu des lactobacilles. Chez ceux qui avaient reçu le placebo, la récidive était de 45 %.

Autres études

La recherche susmentionnée n’est pas la seule à avoir été menée sur le sujet, bien qu’elle soit la plus récente. Il existe d’autres études représentatives plus anciennes qui méritent également d’être prises en compte. Voici quelques-uns d’entre eux :

  • Centre de santé Valdefierro, Saragosse, Espagne, 2013. Cette recherche conclut également que les probiotiques aident à réduire la récurrence de la vaginose bactérienne.
  • BMC Maladies Infectieuses. Cette étude de 2011 n’a trouvé aucune variation significative de la récidive avec l’application de probiotiques.
  • Svp Un. Cette recherche a montré que les femmes traitées avec des probiotiques ont une récupération plus rapide de la flore vaginale.
  • Archives de Gynécologie et Obstétrique. Cette étude conclut que l’utilisation de probiotiques diminue la récurrence de la vaginose bactérienne.
  • Cochrane. Une revue de 2009 a rapporté des résultats bénéfiques dans la guérison de la vaginose bactérienne sous le régime métronidazole plus probiotique.

On pense que des recherches supplémentaires avec des échantillons plus importants sont encore nécessaires pour confirmer que l’effet positif des probiotiques dans le traitement de la vaginose bactérienne est concluant.

Autres traitements possibles

Au sein des traitements probiotiques, deux voies ont été utilisées : intravaginale et orale. Dans les deux cas, les résultats ont été favorables. En ce qui concerne le type de probiotiques utilisés, il existe des preuves d’efficacité dans les cas suivants :

  • Lactobacillus rhamnosus GR-1® et Lactobacillus reuteri RC-14®.
  • Actobacillus brevis CD2®, Lactobacillus salivarius FV2® et Lactobacillus plantarum FV9®.
  • Lactobacillus acidophilus GLA-14® et Lactobacillus rhamnosus HN001®.
  • Lactobacilli crispatus CTV-05.

Il est à noter que le traitement classique de la vaginose bactérienne est réalisé avec des antibiotiques. En général, le métronidazole, la clindamycine et le chlorure de déqualinium sont utilisés, à des doses différentes et selon chaque cas.

Comment et quand utiliser les probiotiques ?

Actuellement, les probiotiques ne sont pas une option de première intention dans la prise en charge de la vaginose bactérienne. Cependant, il a été démontré qu’ils offrent de grands avantages en tant que traitement complémentaire à l’utilisation d’antibiotiques. En fait, ils peuvent également être utiles dans d’autres infections vaginales, telles que la trichomonase.

Les probiotiques sont disponibles en deux présentations pour la consommation, par voie orale et vaginale. Certains professionnels recommandent l’option vaginale pour son efficacité et son action directe sur la surface vaginale.

Les présentations vaginales comprennent des capsules, des tampons, des pessaires et des comprimés. Ceux-ci doivent être utilisés 1 à 2 semaines après le début du traitement de première intention, sous indication médicale exclusive.

Comment maintenir une flore bactérienne vaginale saine ?

Le régime alimentaire d’une femme influence sa santé vaginale.

Pour maintenir la flore bactérienne vaginale en bonne santé, il y a deux facteurs décisifs. L’un est le respect d’un régime alimentaire approprié. En général, il est préférable de réduire la consommation de sucre. Cela diminue la quantité de glucose excrété dans l’urine, ce qui empêche la prolifération d’agents pathogènes.

Le deuxième facteur est l’hygiène intime. Ce qui est indiqué est d’appliquer certaines mesures de base telles que les suivantes :

  • Baignez quotidiennement les organes génitaux avec un savon neutre.
  • Séchez bien la région génitale avec une serviette propre.
  • Portez des sous-vêtements en coton. Il vaut mieux éviter les tissus synthétiques.
  • Pendant les menstruations, il est nécessaire de changer régulièrement de serviette hygiénique.
  • Évitez l’utilisation excessive de tampons pendant les règles, car cela favorise l’humidité et la prolifération des bactéries.
  • Ne portez pas de vêtements trop serrés.
  • Maintenir une hygiène intime adéquate après un rapport sexuel.
  • Évitez l’utilisation d’antibiotiques sans prescription médicale.

Que faire en cas de récidive de vaginose bactérienne

Lorsque la vaginose bactérienne est récurrente, vous devez consulter votre médecin pour évaluer la situation. Le plus souvent, un traitement classique associé à des plantes ou des probiotiques est utilisé pour rééquilibrer la flore vaginale.

Bien que, comme indiqué, les probiotiques soient généralement une mesure complémentaire très efficace, il existe également des cas dans lesquels des résultats favorables ne sont pas obtenus. D’où l’importance de maintenir un suivi médical.

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