Ménopause chirurgicale : qu'est-ce que c'est et quelles sont ses conséquences
La ménopause chirurgicale est un processus qui se déroule chez la femme après une intervention d’ablation des ovaires. Elle ressemble à la ménopause naturelle, sauf qu’elle survient à un âge encore fertile.
Par conséquent, certains changements se produisent dans le corps, manifestant divers symptômes :
- Bouffées de chaleur.
- Transpiration.
- Irritabilité.
- Problèmes de sommeil.
La ménopause est un processus naturel dans le corps.
La ménopause est un processus que traversent les femmes. Cela a à voir avec l’arrêt de la production d’œufs et une diminution progressive des niveaux d’hormones sexuelles.
L’âge auquel commence la ménopause peut varier d’une personne à l’autre. Chez certaines femmes, elle débute vers 45 ans et les étapes peuvent durer plusieurs années.
Durant cette période, trois phases sont identifiées :
- Préménopause : les premiers symptômes apparaissent dus à une activité ovarienne réduite.
- Ménopause : marquée par la disparition définitive des menstruations.
- Postménopause : divers symptômes apparaissent, liés à la baisse des œstrogènes.
Qu’est-ce que la ménopause chirurgicale ?
Contrairement à la précédente, la ménopause chirurgicale, également appelée ménopause iatrogène, ne se produit pas naturellement. Cela peut survenir à tout âge, c’est-à-dire chez les femmes qui sont encore capables de concevoir.
Comme son nom l’indique, elle est le résultat d’une intervention chirurgicale pratiquée pour retirer les ovaires, également appelée ovariectomie ou ovariectomie bilatérale. Cela peut être nécessaire pour plusieurs raisons :
- Cancer.
- Endométriose.
- Abcès dans les trompes de Fallope ou les ovaires.
Cependant, si une opération est effectuée pour enlever l’utérus, mais que les ovaires (un ou les deux) sont laissés, la femme aura une ménopause naturelle, à l’âge approprié. Autrement dit, après l’hystérectomie, les menstruations s’arrêteront, mais la fonction ovarienne permettra la production d’œstrogènes.
Il est opportun de préciser que, parfois, l’ovariectomie bilatérale est réalisée en même temps que l’hystérectomie, en tant que mesure prophylactique pour prévenir le cancer. En d’autres termes, les ovaires sains sont retirés. Selon les recherches, cela peut se produire dans 40 à 55 % des cas.
Symptômes initiaux de la ménopause chirurgicale
Une fois l’ovariectomie effectuée, certains symptômes commencent à apparaître. Et bien qu’ils soient similaires à ceux qui se produisent lorsque le processus se produit naturellement avec l’âge, dans la ménopause chirurgicale, certains apparaissent dès le premier jour après l’opération.
Dans cet ordre d’idées, parmi les symptômes de la ménopause qui peuvent se manifester immédiatement, il y a les suivants :
- Vertiges.
- Une dépression.
- Irritabilité.
- Maux de tête.
- Sensation d’étouffement
- Troubles du sommeil.
- Anxiété et nervosité.
- Transpiration excessive (hyperhidrose).
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Conséquences de la ménopause chirurgicale
Progressivement, d’autres conséquences apparaîtront du fait de la ménopause chirurgicale, car le taux d’oestrogènes diminue. Et tout comme dans le naturel , le risque de développer diverses pathologies augmente. Voyons lesquels.
Ostéoporose
Bien que les œstrogènes, avec la progestérone, soient les principales hormones sexuelles féminines, ils sont également associés à d’autres fonctions de l’organisme. En ce sens, ils ont un effet sur le système osseux.
Par conséquent, lorsque ses niveaux diminuent, les os deviennent plus fragiles, augmentant le risque de fractures. Selon des études, il existe d’autres facteurs qui influencent l’apparition de l’ostéoporose, tels que les antécédents familiaux, l’apport en calcium, l’activité physique, l’obésité et le tabagisme.
Augmentation du cholestérol et du risque cardiovasculaire
L’œstrogène est également étroitement lié au cholestérol. Ainsi, lorsque les niveaux de cette hormone augmentent, ceux du cholestérol total et du LDL ( mauvais cholestérol) diminuent.
Selon les recherches, le risque cardiovasculaire augmente avec la ménopause chirurgicale. Des maladies telles que l’athérosclérose apparaissent, ainsi que les risques d’accident vasculaire cérébral et d’infarctus du myocarde.
Diminution du désir sexuel
Selon les résultats d’une étude, chez les femmes ménopausées chirurgicalement par ovariectomie bilatérale, avec ou sans hystérectomie, la prévalence du trouble du désir sexuel hypoactif (HSDD) est plus élevée.
Sécheresse vaginale
Une autre conséquence due à la diminution du taux d’oestrogène est que le vagin est moins lubrifié. Il modifie même le pH, ce qui affecte également le microbiote vaginal.
Autres changements corporels
En plus de ce qui précède, un faible taux d’œstrogène modifie les niveaux de collagène et d’élastine, entraînant une diminution de leur production. Par conséquent, la peau perd de son hydratation et de sa brillance, faisant apparaître davantage de rides. De même, les ongles deviennent cassants et la possibilité de développer une alopécie augmente.
Troubles affectifs et dépression
En raison de la ménopause, les femmes deviennent plus sujettes aux troubles de l’humeur et à divers problèmes psychologiques, notamment la dépression, l’anxiété, l’irritabilité, la nervosité, la perte de mémoire et une diminution de la concentration.
Traitement chirurgical de la ménopause
Les troubles susmentionnés peuvent affecter considérablement la qualité de vie. Par conséquent, en vue de réduire, d’éviter ou de prévenir ces symptômes et conséquences, différents types de traitement sont appliqués pour la ménopause chirurgicale.
Traitement hormonal substitutif (THS)
Aussi appelée thérapie de remplacement des œstrogènes, elle cherche à compenser ce que les ovaires produiraient normalement. Il s’applique de diverses manières, soit avec des patchs, soit par voie orale (comprimés).
Ces hormones de remplacement aident à réduire les symptômes, à protéger contre l’ostéoporose et à prévenir les problèmes cardiovasculaires. De plus, ils réduisent la fréquence et l’intensité des bouffées de chaleur, la perte de collagène et la sécheresse vaginale.
Cependant, le THS est considéré comme porteur de certains risques. À cet égard, certaines études indiquent qu’il peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de maladie thromboembolique veineuse et de cancer du sein.
Autres traitements pharmacologiques
D’autres traitements, alternatifs ou complémentaires au remplacement hormonal, comprennent les options suivantes :
- Suppléments de calcium et de vitamine D : pour prévenir l’ostéoporose.
- Antidépresseurs et anticonvulsivants : pour les bouffées de chaleur et les symptômes anxieux.
- Antihypertenseurs : en cas de développement d’une hypertension artérielle.
Phytothérapie
Le traitement phytothérapeutique de la ménopause chirurgicale implique l’utilisation d’extraits de diverses espèces végétales, telles que l’actée à grappes, le soja, le trèfle rouge, le petit houx, la vigne rouge, la feuille d’olivier et l’ail.
Ils peuvent avoir un effet antioxydant, cardioprotecteur et neuroprotecteur, aidant à atténuer les troubles musculo-squelettiques, les pertes de mémoire et les bouffées de chaleur. Selon des études, certaines plantes ont montré une efficacité pour soulager certains symptômes.
Cependant, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires à ce sujet.
Mode de vie sain
Enfin, il est recommandé de mener une hygiène de vie saine, avec une alimentation riche en calcium, de pratiquer une activité physique régulière, d’essayer de maintenir un poids santé, de bronzer avec modération (pour maintenir le taux de vitamine D) et d’éviter le tabac et l’excès d’alcool.
Vous n’êtes pas seule dans la ménopause chirurgicale
Faire face aux conséquences de la ménopause chirurgicale peut être difficile pour certaines femmes, car cela affecte leur vie sexuelle et leur santé. Cependant, pouvoir compter sur de l’aide est précieux dans ces circonstances.
En premier lieu, il y a la famille, le couple et les amis. Aussi, sachez qu’il existe aussi des groupes de soutien de personnes qui ont vécu la même situation et qui se réunissent pour partager leurs expériences.
Mais si vous sentez que vous traversez une situation difficile, n’hésitez pas à suivre une thérapie avec un professionnel de la santé mentale. Et n’oubliez pas de suivre à la lettre les recommandations du médecin, ainsi que d’assister aux bilans de santé programmés.
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