Surdosage en mélatonine : effets et recommandations

Bien que la mélatonine soit produite naturellement dans le corps, il existe des composés synthétiques qui contiennent cette substance. Pourquoi faut-il éviter le surdosage ?

Rédigé et vérifié par le médecin Maryel Alvarado Nieto.

Dernière mise à jour : 16 septembre, 2022

Un surdosage de mélatonine peut entraîner des effets secondaires sur la santé. Naturellement, cette hormone est produite dans la glande pinéale et intervient dans le rythme circadien veille-sommeil. Autrement dit, sa sécrétion affecte les habitudes de sommeil.

Pour cette raison, elle est également disponible en tant que médicament, car c’est un adjuvant pour les troubles du sommeil. Et bien qu’elle soit considérée comme un médicament avec une sécurité relative, il y a des effets indésirables qui doivent être pris en compte avant de la prendre.

Comment la mélatonine est-elle produite ?

L’hormone est synthétisée à partir d’une molécule précurseur, la sérotonine. Celle-ci est modifiée par l’action des enzymes. De manière générale, sa sécrétion est régulée par des neurones situés dans l’hypothalamus, qui indiquent quand et en quelle quantité elle est produite.

À leur tour, ces neurones sont stimulés par des cellules présentes dans la rétine qui sont activées en l’absence de lumière. Par conséquent, la sécrétion maximale se produit dans l’obscurité totale.

Pourquoi l’utilise-t-on ?

Bien qu’en théorie l’utilité de la substance soit large, les études qui justifient son utilisation sont généralement de petite envergure. Cela a conduit à ce que la mélatonine n’ait pas une approbation consensuelle suffisante pour la gestion de divers troubles du sommeil.

De plus, aucun accord n’a été conclu sur l’âge auquel elle peut être utilisée. Même ainsi, elle est généralement prescrite dans certaines conditions, telles que les suivantes :

• Insomnie de conciliation.
• La phase de sommeil change.
• Rythme veille-sommeil irrégulier.
• Resynchronisation du sommeil dans le travail.
• Décalage horaire.
• Certaines démences, comme la maladie d’Alzheimer.
• Synchronisations du rythme circadien chez les patients aveugles.

Outre la rare documentation sur son utilisation, des erreurs dans la prescription de la mélatonine sont également décrites. En premier lieu, en raison du manque de formation du personnel de soins primaires sur les troubles du sommeil.

D’autre part, parce que la substance peut se trouver sous deux formes de présentation différentes ; action rapide et libération prolongée. Chacun a des indications spécifiques, qui peuvent être ignorées.

Surdosage de mélatonine et ses effets

Le surdosage de mélatonine est l’une des erreurs les plus courantes commises lors de l’utilisation de cette substance. Dans la recherche de meilleurs effets, certains ont tendance à en abuser.

De même, étant classé comme complément nutritionnel, elle est souvent utilisée sur recommandation de personnes inaptes à le faire. S’agissant d’une molécule ayant des effets sur le système nerveux central, son indication doit faire l’objet d’un suivi professionnel.

Entre autres choses, il existe peu de documentation sur le surdosage de mélatonine. De manière générale, elle est considérée comme une molécule assez sûre, puisque peu d’effets indésirables sont décrits, qui ne sont généralement pas graves.

De même, une dose quotidienne maximale recommandée n’a pas été établie, mais en pratique habituelle entre 1 et 10 mg par jour sont prescrits, en tenant toujours compte de l’âge du patient et de l’altération à traiter.

Effets secondaires

Bien qu’il existe peu de littérature sur le sujet, certains effets indésirables dus à un surdosage en mélatonine ont été décrits. En général, ce sont des symptômes transitoires qui ne sont pas graves et qui s’améliorent à l’arrêt du médicament.

Dans tous les cas, la documentation de certaines entités cliniques considérées comme plus graves a tendance à inquiéter les patients et leurs proches, il est donc important de clarifier la fréquence desdits symptômes.

La mélatonine a-t-elle un risque accru de provoquer des convulsions ?

On craint que la mélatonine ne provoque des convulsions, en particulier chez les enfants. Cette crainte provient d’une étude dans laquelle six patients pédiatriques – présentant un trouble neurologique important – ont reçu un traitement à la mélatonine et quatre d’entre eux ont signalé des convulsions.

Le principal inconvénient de ce résultat est que les lésions cérébrales sous-jacentes pourraient avoir été la cause de la crise et non le médicament. De plus, la population étudiée était petite, elle ne représente donc pas un échantillon significatif. Plus de recherche est nécessaire à ce sujet.

D’autres auteurs rendent difficile de parvenir à une conclusion sur cette théorie, car il existe des rapports avec des résultats contraires. Ceux-ci décrivent des améliorations de l’activité épileptogène chez les patients utilisant la mélatonine. Par conséquent, la discrétion sur son utilisation doit toujours être entre les mains d’un spécialiste.

Augmentation de la somnolence

En revanche, des doses élevées ont provoqué une plus grande somnolence chez les patients, mais ces quantités ne sont généralement pas utilisées dans la population générale. Au contraire, les doses habituelles génèrent une synchronisation du cycle veille-sommeil, ce qui améliore les habitudes de sommeil et le niveau de vigilance au cours de la journée.

Autres effets indésirables pouvant apparaître avec la mélatonine

De plus, d’autres effets secondaires sont décrits avec l’utilisation de “l’hormone de l’obscurité”, qui sont généralement peu fréquents et qui s’inversent avec le temps sans importance majeure. Ces symptômes sont considérés comme anodins, car ils ne représentent pas une menace pour le patient.

Même ainsi, s’ils causent suffisamment d’inconfort, la suspension du médicament améliore ces effets. Ces effets indésirables comprennent les suivants :

• Mal de tête.
• Désorientation.
• Douleur abdominale.
• Acné.

Recommandations

La régulation des habitudes de sommeil est la principale raison pour laquelle la mélatonine est utilisée. Il existe diverses situations qui interfèrent avec le repos nocturne et sur lesquelles vous pouvez travailler pour éviter une médication excessive.

Cependant, l’évaluation par du personnel formé est —en fin de compte— l’action la plus importante pour décider si le traitement à la mélatonine est le plus approprié. Souvent, des améliorations ponctuelles de l’hygiène du sommeil permettent de réguler la qualité du repos, les troubles étant secondaires à de mauvaises habitudes.

Parmi ces recommandations, les suivantes méritent d’être soulignées :

• Soyez prêt à vous coucher à la même heure chaque jour.
• Dormez dans le noir complet.
• Évitez les sources de distraction telles que les appareils électroniques dans la pièce.

D’autre part, le moment idéal pour prendre de la mélatonine dépend du but pour lequel elle est utilisée. En ce sens, il est suggéré de suivre les instructions d’un médecin expérimenté dans la manipulation de ce supplément.

En fait, il existe des conditions dans lesquelles l’indication est diurne, tandis que dans d’autres cas, la prise se fait la nuit. Quant aux doses, elles peuvent aller jusqu’à 300 mg sans observer d’effets indésirables graves. Malgré cela, de faibles doses sont généralement manipulées.

Précautions d’emploi de la mélatonine

Pour conclure, il est important que la consommation de mélatonine soit faite sous contrôle médical. Idéalement, l’indication devrait provenir d’un spécialiste du domaine, en raison de sa faible utilisation en soins primaires.

Des précautions particulières doivent être prises chez les patients atteints de maladies sous-jacentes, telles que ceux souffrant de troubles auto-immuns, de troubles hématologiques, d’asthme, de diabète et d’épilepsie.