9 causes de douleur à l'aine

La douleur à l'aine est un motif de consultation fréquent dans le monde. Une approche médicale opportune améliore le pronostic et favorise le soulagement rapide des symptômes.

Relu et approuvé par l'infirmière Leidy Mora Molina.

Écrit par Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

Dernière mise à jour : 07 février, 2023

La douleur à l’aine est une cause fréquente d’inconfort chez les hommes. Certaines femmes peuvent également présenter une gêne dans cette zone, associée à la grossesse ou à la suite de conditions inflammatoires. Nous vous disons ici quelles sont les 9 causes les plus courantes de douleur à l’aine.

L’inconfort de la région inguinale est la conséquence de problèmes musculaires, tendineux, vasculaires ou nerveux. De plus, certaines maladies des organes internes peuvent également se manifester par des douleurs à cet endroit.

Les causes les plus fréquentes de la douleur à l’aine

L’aine ou région inguinale est la zone située dans la partie la plus haute des cuisses, juste à la jonction avec la région pubienne et l’abdomen. À travers elle, passent les ligaments, les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins qui vont au scrotum et aux grandes lèvres du vagin.

La douleur à l’aine peut survenir soudainement, après une blessure, ou elle peut apparaître progressivement au fil des semaines ou des mois. Elle consiste en un point, une brûlure ou une gêne persistante. Les caractéristiques de la douleur guident le clinicien dans le diagnostic.

1. Hernie de l’aine

Les hernies inguinales surviennent lorsqu’une petite partie de l’intestin dépasse de la paroi abdominale. Il est courant que la hernie suive le trajet du canal inguinal et puisse être palpée à travers le testicule. Dans les cas avancés, la hernie sort complètement et déplace le scrotum.

Cette condition est une cause fréquente de douleur à l’aine chez les hommes. Des études affirment que la douleur est unilatérale, aiguë, brûlante et s’étend à la cuisse, au bas du dos et au scrotum.

L’inconfort est généralement aggravé par la toux, le fait de se pencher en avant, le port de poids ou l’activité physique. Les autres symptômes courants sont :

• Inconfort pendant la marche
• Boule dans l’aine
• Lourdeur dans la zone

Habituellement, la principale complication est la hernie étranglée. Parmi les signes avant-coureurs, figurent la fièvre, les changements de couleur dans la zone et une intensité accrue de la douleur. La réparation du défaut herniaire est réalisée chirurgicalement.

2. Tension musculaire

Les tensions musculaires et tendineuses sont l’une des principales causes de la douleur à l’aine. Cette douleur est courante chez les personnes qui pratiquent des sports à fort impact pour les membres inférieurs, comme le hockey, le football et le basketball. Cet inconfort est généralement aigu et s’aggrave avec le mouvement.

Dans la plupart des cas, la distension se présente avec un gonflement et une rougeur de l’aine. De plus, face à un coup direct, il est possible de voir apparaître une ecchymose dans la zone. Heureusement, ce type de blessure a un taux de récupération élevé.

Le traitement médical est basé sur le repos et l’application de compresses froides dans la zone. Aussi, il est possible que le professionnel prescrive des antalgiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager l’inconfort. En cas de blessures graves, des séances de kinésithérapie peuvent être nécessaires.

3. Orchite et épididymite

L’orchite est un processus inflammatoire d’un ou des deux testicules. Il est généralement le résultat d’une infection bactérienne ou apparaît après des oreillons. Parfois, la maladie est associée à une inflammation de l’épididyme ou épididymite, la région du testicule où sont stockés les spermatozoïdes.

Les deux pathologies s’accompagnent de douleurs et d’un gonflement de l’aine et du testicule. Elles se présentent avec de la fièvre, des frissons, des malaises, des nausées et des vomissements. Il peut également y avoir élargissement des ganglions lymphatiques de la zone.

4. Processus infectieux

Les infections bactériennes au niveau des organes génitaux s’accompagnent souvent de douleurs à l’aine dues à des ganglions lymphatiques enflés. C’est le cas des maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la syphilis et le lymphogranulome vénérien.

Des études confirment que le lymphogranulome causé par la chlamydia provoque généralement une adénopathie inguinale douloureuse au deuxième stade de la maladie. Ces infections nécessitent un traitement aux antibiotiques et une surveillance continue par un professionnel de santé.

5. Grossesse

La douleur à l’aine pendant la grossesse est courante. Elle est généralement plus intense au début et au dernier trimestre de la grossesse. Elle est due au relâchement des articulations de la hanche et aux changements hormonaux qui préparent la femme à l’accouchement.

Dans la plupart des cas, l’inconfort s’aggrave avec l’effort physique, pendant la montée d’escaliers, en position allongée sur le dos et au moment d’écarter les jambes. Les professionnels recommandent des exercices d’étirement et le port de sous-vêtements spéciaux pour réduire la tension dans la zone.

6. Kyste ovarien

Les kystes ovariens sont de petits nodules remplis de liquide qui se forment à l’intérieur ou à la surface de l’ovaire. Les plus petits passent généralement inaperçus et ne génèrent pas de symptômes. Cependant, les lésions plus importantes s’accompagnent des manifestations suivantes :

• Douleur sourde dans le bas-ventre
• Inconfort dans l’aine et le plancher pelvien
• Sensation de lourdeur abdominale
• Fièvre et vomissements dans les cas graves
• Gonflement de l’abdomen

Le diagnostic repose sur les examens cliniques et d’imagerie. Le traitement dépend de la taille du kyste et de son évolution. Ainsi, dans certains cas une prise en charge attentiste est maintenue.

De plus, le médecin peut indiquer des contraceptifs oraux et une intervention chirurgicale en cas de kystes volumineux ou évocateurs de cancer.

7. Lésion du nerf sciatique

La douleur causée par une lésion du nerf sciatique est appelée sciatique. Les causes les plus fréquentes sont la hernie discale et la compression vertébrale.

Celles-ci provoquent une gêne le long du trajet du nerf sciatique, qui traverse le dos et va jusqu’aux jambes, en passant par le bassin, l’aine et les fesses.

La douleur peut aller d’une sensation de brûlure ou de picotement à un choc électrique. Elle affecte généralement un seul côté du corps et est intensifiée par une position assise prolongée, la toux ou les éternuements.

8. Calculs rénaux

La douleur associée aux calculs rénaux est connue sous le nom de colique néphrétique. Elle survient lorsque des calculs descendent de l’uretère dans la vessie et l’urètre. La douleur est intense, l’urine est foncée et trouble, la fréquence urinaire accrue est et la miction s’accompagne d’une gêne.

La recherche indique que la douleur typique des coliques néphrétiques se produit dans le bas du dos et se propage en une vague au bas de l’abdomen, à l’aine, à la cuisse et aux organes génitaux. Le traitement repose sur les antalgiques, les antispasmodiques, la destruction des calculs par lithotripsie et l’ablation chirurgicale.

9. Torsion testiculaire

La torsion testiculaire est un trouble douloureux causé par la rotation du testicule sur son propre axe avec obstruction du flux sanguin vers le scrotum. Cette affection est fréquente chez les jeunes hommes et se manifeste par une douleur intense au testicule et à l’aine.

Les autres symptômes sont les suivants :

• Nausée et vomissements
• Gonflement scrotal
• Gêne dans le bas-ventre
• Changement de couleur de la peau du testicule
• Augmentation de la fréquence des mictions

Il est courant que la douleur réveille soudainement la personne la nuit ou le matin. Le diagnostic est basé sur les symptômes et l’évaluation par des études d’imagerie.

En revanche, un abord chirurgical est nécessaire pour corriger la torsion. Après 6 heures d’apparition, la possibilité de devoir retirer le testicule augmente.

La douleur à l’aine, un symptôme à ne pas prendre à la légère

La douleur à l’aine peut être causée par une grande variété de conditions. Les causes les plus courantes chez les hommes sont les tensions musculaires, les hernies, l’orchite et la torsion testiculaire.

Chez les femmes, ce symptôme peut apparaître pendant la grossesse ou en raison de la présence de kystes ovariens et d’une maladie sexuellement transmissible.

Il est essentiel de consulter en cas de gêne inguinale qui ne disparaît pas après quelques jours ou qui augmente en intensité. De plus, la présence de fièvre, de vomissements, de changements de couleur, de transpiration et de perte de conscience indique un tableau clinique plus grave.