Vaccin contre le VPH et santé bucco-dentaire : comment sont-ils liés ?
L’action préventive du vaccin VPH (virus du papillome humain) sur les lésions génitales et anales est connue, mais il pourrait également avoir des bénéfices pour la santé bucco-dentaire. Actuellement, plusieurs chercheurs étudient cette relation.
Les vaccins contre le VPH approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis sont utilisés pour prévenir l’infection par le virus du papillome humain (VPH) et les lésions précancéreuses et les cancers associés.
Et bien que ce virus provoque des affections bucco-dentaires – dont le cancer de l’oropharynx –, il existe peu de preuves de l’action du vaccin au niveau oral. Aux États-Unis, l’incidence de ce cancer du VPH a augmenté au cours des dernières décennies.
Plus de la moitié des cas sont liés à un seul type de VPH à haut risque, le type 16, l’une des souches couvertes par les vaccins approuvés par la FDA. Pourtant, ces médicaments n’ont pas été spécifiquement approuvés pour prévenir le cancer de la bouche. Cependant, certaines études associent cette immunisation à des avantages pour la santé bucco-dentaire. On vous en dit plus.
Le vaccin contre le VPH
Les vaccins contre le VPH protègent contre les infections à papillomavirus humain (VPH). Ces germes sont un groupe de plus de 200 virus apparentés, qui causent diverses blessures dans tout le corps.
Plus de 40 types de VPH sont transmis par contact sexuel direct. Parmi ceux-ci, il y a 2 souches qui causent des verrues génitales et environ 12 types qui causent des cancers tels que l’anus, le col de l’utérus, le pénis, la vulve, le vagin et l’oropharynx.
Actuellement, il existe trois vaccins homologués par la FDA qui protègent contre l’infection par certains types de VPH pathogènes :
- Gardasil®.
- Gardasil 9®.
- Cervarix®.
Tous trois préviennent l’infection par les types 16 et 18 du VPH, deux des souches à haut risque qui causent environ 70 % des cancers du col de l’utérus et un pourcentage plus élevé d’autres cancers.
Le vaccin Gardasil ® protège également contre l’infection par les types 6 et 11 du VPH, responsables de 90 % des verrues génitales. Gardasil 9®, approuvé en 2015, protège contre les quatre mêmes types de VPH que son prédécesseur et cinq autres types (31, 33, 45, 52 et 58), qui causent le cancer de l’utérus.
Aux États-Unis, Gardasil 9 ® est le seul vaccin contre le VPH utilisé. Les deux autres variantes sont encore utilisées dans d’autres pays.
À la recherche d’un lien entre le vaccin contre le VPH et la santé bucco-dentaire
Le Centre international de recherche sur le cancer (AIIC) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en collaboration avec des chercheurs du Costa Rica et du National Cancer Institute (INC) des États-Unis, a mené des études qui ont montré que le vaccin contre le papillomavirus humain les types 16 et 18, utilisés pour prévenir le cancer du col de l’utérus, sont également bénéfiques pour la santé bucco-dentaire.
Plus précisément, il est capable de fournir une forte protection contre les infections à HPV de la bouche, associées au cancer de l’oropharynx et des amygdales. Pour étudier la relation entre la vaccination contre le VPH et les infections orales au VPH, les données de 2 627 jeunes adultes qui ont participé à une enquête sur la santé aux États-Unis ont été analysées.
L’étude a révélé que la fréquence des infections orales par quatre types de VPH, y compris les deux types de cancer à haut risque, était inférieure de 88 % chez les personnes ayant reçu au moins une dose de vaccin contre le VPH par rapport à celles qui n’avaient pas été vaccinées..
Ces résultats suggèrent que le vaccin contre le VPH actuellement utilisé aurait également des effets bénéfiques sur la santé bucco-dentaire. Il pourrait réduire les infections buccales par le virus du papillome humain et, avec cela, réduire le risque de cancer de l’oropharynx.
Quelques données de l’étude aux États-Unis
Les données NHANES de 2011 à 2014 pour les hommes et les femmes âgés de 18 à 33 ans ont été incluses dans l’étude, car ils appartenaient au premier groupe aux États-Unis à recevoir le vaccin.
Les chercheurs ont étudié des échantillons de rince-bouche contenant des cellules orales de tous les participants à l’étude. La présence de 37 types de VPH, dont les types 6, 11, 16 et 18, couverts par le vaccin Gardasil®, a été testée.
La fréquence des infections buccales par ces quatre types de VPH était de 1,61 % chez les jeunes adultes non vaccinés. En revanche, dans la population vaccinée, il n’était que de 0,11 %.
La réduction de la fréquence du virus dans la bouche associée à la vaccination est de 88 %. Chez les hommes, la fréquence des infections orales par les quatre types de VPH était de 2,1 % chez les hommes non vaccinés et de 0,0 % chez les hommes vaccinés.
Les taux de vaccination étaient faibles, avec seulement 29,2 % des femmes et 6,9 % des hommes de l’étude ayant reçu au moins une dose de vaccin contre le VPH avant l’âge de 26 ans.
Les chercheurs estiment que dans une population non vaccinée, environ 1 million de jeunes adultes auraient une infection orale par l’un de ces types de VPH issus du vaccin. Si tous avaient été vaccinés, près de 900 000 de ces infections auraient pu être évitées.
L’étude du vaccin contre le VPH au Costa Rica
L’étude menée au Costa Rica visait initialement à évaluer l’efficacité du vaccin contre le cancer du col de l’utérus. Ensuite, l’analyse de son efficacité dans d’autres sites anatomiques, comme la cavité buccale, a été incluse.
Entre 2004 et 2005, un total de 7 466 femmes en bonne santé âgées de 18 à 25 ans ont reçu soit le vaccin contre le VPH 16/18, soit le vaccin contre l’hépatite A comme contrôle. Des échantillons de bouche ont été prélevés sur 5 840 participants et utilisés pour évaluer l’efficacité du vaccin contre les infections orales au VPH.
Les chercheurs ont établi que le vaccin est capable de réduire les infections orales au VPH 16 et 18 chez plus de 90 % des participants, jusqu’à 4 ans après la vaccination.
Un cancer de plus en plus fréquent
Le nombre estimé de nouveaux cas de cancer de l’oropharynx, qui comprend les amygdales et la base de la langue, est d’environ 85 000 par an dans les deux sexes dans le monde. Les hommes souffrent de la maladie 4 fois plus que les femmes.
Traditionnellement, les lésions malignes de la bouche et de la gorge étaient associées à la consommation de tabac et d’alcool. Actuellement, 30% des cancers de cette zone sont liés au VPH, associé à des pratiques sexuelles telles que le sexe oral.
En fait, au cours des 20 dernières années, le taux de détection du VPH dans les échantillons de tumeurs oropharyngées est passé de 16 % à 70 %. Les chercheurs postulent qu’il pourrait y avoir plus de cas de cancer de l’oropharynx associé au VPH que de cancer du col de l’utérus aux États-Unis dans les décennies à venir.
Le cancer de l’oropharynx émerge le plus rapidement chez les jeunes hommes blancs aux États-Unis. Ceci est lié aux changements de comportement sexuel au cours des dernières décennies.
Ainsi, le VPH est un facteur de risque qui contribue à l’apparition des cancers de l’oropharynx. S’il n’est pas traité rapidement, le cancer de la bouche peut être mortel.
Comment le cancer de la bouche est-il détecté ?
Des visites régulières chez le dentiste sont essentielles pour détecter tout signe dans la bouche associé au cancer de la bouche. Voici quelques-uns des symptômes que le dentiste prendra en compte lors d’un examen buccal de routine :
- Douleur buccale qui ne part pas.
- Ulcérations ou plaies qui ne guérissent pas.
- Taches sur la muqueuse buccale.
- Engourdissement de la langue ou d’autres zones de la bouche.
- Une boule dans le cou.
- Difficulté à avaler ou à parler.
Si vous présentez l’un de ces problèmes dans votre bouche, n’hésitez pas à consulter votre dentiste le plus tôt possible, surtout s’ils persistent plus d’une ou deux semaines.
Si le professionnel détecte des signes suspects, il procédera à plusieurs tests et examens complémentaires pour arriver à un diagnostic précis. En cas de lésion maligne, plus elle est traitée tôt, meilleur est le pronostic.
Vous devez savoir que les infections au VPH dans la bouche ne causent pas seulement le cancer de la bouche. La présence du virus dans les muqueuses buccales provoque également des plaies, des bosses ou des tumeurs blanchâtres, surélevées et parfois en forme de cheveux ou en forme de chou-fleur. Il est important que le dentiste examine et évalue ces lésions pour la possibilité de leur transformation maligne.
Prendre soin de sa santé bucco-dentaire avec le vaccin contre le VPH
Le vaccin contre le VPH est appliqué pour prévenir les blessures résultant d’une infection sexuellement transmissible. Ajouté à cela, il semble qu’il assure une protection au niveau buccal, car il combat les souches virales qui causent la plupart des cancers de l’oropharynx.
Et bien que davantage de preuves soient nécessaires concernant cette relation, elle est postulée comme un outil important pour réduire les infections orales au VPH, qui, comme nous l’avons vu, sont un facteur de risque de lésions malignes dans la bouche.
Le virus du papillome humain peut causer divers problèmes dans tout le corps. Cependant, avoir un vaccin efficace est un moyen simple de réduire les risques. Ainsi, il est conseillé de compléter le calendrier de vaccination contre le VPH.
Qui devrait recevoir le vaccin contre le VPH ?
L’American Dental Association (ADA) soutient l’administration du vaccin contre le VPH comme un moyen efficace et sûr de réduire le risque d’infections orales par le VPH et les cancers qu’il peut causer.
Cette entité a approuvé le vaccin contre le VPH pour les personnes des deux sexes âgées de 9 à 45 ans. Par conséquent, ce n’est pas seulement une mesure préventive pour les enfants et les jeunes adultes.
Selon le pays et le type de vaccin, les schémas de placement varient. Ce qui suit est recommandé par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
- L’idéal est de le placer à 11-12 ans : 2 doses du vaccin HPV sont nécessaires, à 6-12 mois d’intervalle. Il est placé chez les filles et les garçons. Si les vaccins sont administrés à moins de 5 mois d’intervalle, une troisième dose sera nécessaire.
- Si début de série après 15 ans : 3 doses de vaccin HPV sont nécessaires dans les 6 mois.
Comme tout vaccin, des douleurs ou des rougeurs peuvent apparaître dans la zone du bras injecté après son application. En général, le patient est observé pendant 15 minutes pour exclure tout effet indésirable. Vous pourrez alors poursuivre votre routine quotidienne normalement.
Si vous n’avez pas été vacciné contre le VPH, contactez un médecin généraliste pour recevoir les conseils appropriés et commencer le calendrier d’inoculation.
Le vaccin contre le VPH pour prendre soin de la santé bucco-dentaire
Les piqûres ne servent pas qu’à prévenir la rubéole, la rougeole et la grippe. L’achèvement du calendrier de vaccination pour le vaccin contre le VPH offre de multiples avantages pour la santé.
Cela aide à éviter les blessures dangereuses au niveau génital, mais c’est aussi un outil pour prendre soin de la santé bucco-dentaire. Réduire le risque d’infections buccales par le papillomavirus humain réduit les risques de maladies graves, telles que le cancer.
Dès lors, n’hésitez pas à demander conseil pour maintenir vos vaccinations à jour et ainsi prendre soin de toute votre santé, y compris celle de votre bouche.
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