Dicloxacilline : usages et effets secondaires
La dicloxacilline est un antibiotique bêta-lactamines appartenant au groupe des pénicillines et résistants aux pénicillines. Il s’agit d’enzymes qui produisent certains micro-organismes capables d’hydrolyser et d’inactiver la pénicilline.
Cet antibiotique est utilisé pour le traitement des infections causées par des bactéries gram positives, comme par exemple le Staphylococcus aureus. Et pour traiter les infections causées par les streptocoques du groupe A tels que le Streptococcus pneumoniae.
Dans cet article, nous vous en disons davantage sur les usages et les effets secondaires de la dicloxacilline.
Un peu d’histoire…
Le premier antibiotique à être largement utilisé en médecine fut la pénicilline G ou benzylpénicilline, découverte par Alexandre Fleming en 1928. Il reçut le Prix Nobel pour cette découverte. Dès lors, les progrès de la science ont permis de développer de nouvelles molécules pour le traitement spécifique des diverses infections causées par des bactéries.
Actuellement, il existe différents groupes de bêta-lactamines, en plus de la pénicilline G. Par exemple, l’ampicilline, l’amoxicilline ou les pénicillines résistantes aux pénicillinases. C’est le cas de la dicloxacilline dont nous parlons aujourd’hui.
“La pénicilline et ses dérivés sont les médicaments les plus utilisés en cas d’infections bactériennes du tractus urinaire.”
Indications thérapeutiques des pénicillines
La dicloxacilline est indiquée chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans, pour le traitement des infections bactériennes suivantes :
- Pharyngo-amygdalite à streptocoque aiguë.
- Infections des structures dentaires et parodontales.
- Infections de la peau et des structures adjacentes telles que la scarlatine, l’impétigo ou les furoncles.
La posologie et la durée du traitement varient selon le type d’infection.
“En plus de la pénicilline G, il existe d’autres antibiotiques bêta-lactamines comme l’ampicilline, l’amoxicilline ou les pénicillines résistantes aux pénicillinases telles que la dicloxacilline.”
Mécanisme d’action
Le mécanisme d’action des pénicillines est lié à l’activation d’enzymes qui altèrent la paroi cellulaire des bactéries et agissent comme bactéricides. Autrement dit, elles détruisent les bactéries.
Quelques avertissements et précautions d’emploi
Avant de commencer le traitement à base de dicloxacilline, il est important de signaler s’il y a déjà eu une réaction allergique aux pénicillines ou autres bêta-lactamines. Comme la grande majorité des antibiotiques, la dicloxacilline peut provoquer des diarrhées ou des colites pseudomembraneuses causées par le Clostridium difficil e.
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La dicloxacilline peut-elle interagir avec d’autres médicaments ?
Lors d’un traitement à base de dicloxacilline, il faut savoir qu’il s’agit d’une pénicilline. Par ailleurs, il a été signalé que les pénicillines peuvent réduire l’excrétion de méthotrexate quand ils sont pris ensemble. Cette réduction de l’excrétion du médicament peut entraîner une augmentation de sa toxicité.
D’autre part, les pénicillines peuvent interagir avec les contraceptifs oraux en diminuant leur efficacité. Elles augmentent par conséquent le risque de grossesse.
Grossesse, allaitement et dicloxacilline
Jusqu’à aujourd’hui, l’expérience clinique semble indiquer un faible risque pendant la grossesse, pour le fœtus ou le nouveau-né. Cependant, il est préférable d’évaluer le rapport risque/bénéfice avant de commencer le traitement.
Dans le cas de l’allaitement, il semble que les pénicillines soient excrétées très faiblement dans le lait maternel. Il est donc peu probable que le bébé manifeste des effets nocifs. Néanmoins, la balance risque/bénéfice doit être évaluée par le médecin.
Par ailleurs, la dicloxacilline est couramment utilisée pour le traitement de la mastite chez les femmes qui allaitent. Le microbiote oral et intestinal du bébé est alors parfois affecté, donnant lieu à des épisodes de diarrhée.
Toutefois, cet effet ne semble pas avoir été suffisamment étudié. Le traitement avec des pénicillines pendant l’allaitement reste donc compatible.
“La dicloxacilline est considérée comme sûre pendant la grossesse. De nos jours, aucune recherche n’a démontré des risques pertinentes pour la mère et le foetus.”
Effets secondaires de la dicloxacilline
Les antibiotiques sont principalement associés aux effets secondaires se manifestant par des troubles gastro-intestinaux, comme :
- Nausées.
- Vomissements.
- Diarrhée.
- Flatulences.
- Douleur épigastrique.
- Halitose.
En outre, comme les autres pénicillines, elle peut causer des symptômes allergiques tels que l’urticaire, le prurit, le rash cutané ou la réaction anaphylactique en cas d’allergie grave.
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Pour conclure
Il est important de savoir que les antibiotiques sont indiqués pour le traitement d’infections bactériennes et ne sont pas efficaces en cas d’infections virales.
Par conséquent, l’usage d’antibiotiques pour le traitement d’une grippe ou d’un rhume ne sera pas efficace. De plus, nous prenons le risque de créer des résistances aux antibiotiques. C’est pourquoi, il vaut mieux toujours consulter un médecin.
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