Douleur au nombril : 11 causes et solutions possibles

La douleur au nombril est une gêne abdominale courante. Heureusement, la plupart des causes peuvent être traitées.

Relu et approuvé par l'infirmière Leidy Mora Molina.

Écrit par Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

Dernière mise à jour : 05 février, 2023

La douleur au nombril est un motif fréquent de consultation médicale. C’est généralement le résultat de troubles ou de processus intestinaux sous-jacents qui proviennent d’autres organes et irradient vers l’abdomen. Nous vous expliquons 11 causes possibles de douleur au nombril et comment les résoudre.

Une gêne abdominale localisée au niveau du nombril peut se présenter sous la forme de crampes à répétition ou d’une sensation de lourdeur persistante. Dans la plupart des cas, elle s’accompagne de symptômes gastro-intestinaux tels que vomissements, diarrhée, constipation et nausées. De même, la transpiration, la pâleur et les palpitations sont fréquentes en cas de processus infectieux.

En ce sens, une évaluation médicale opportune avec différents tests sanguins et études d’imagerie, permet d’orienter le diagnostic. La thérapeutique dépend du trouble sous-jacent.

Causes courantes de douleur au nombril

Les douleurs abdominales situées au niveau du nombril peuvent être aiguës ou chroniques. Des études affirment que l’inconfort aigu se caractérise par une période d’évolution inférieure à 48 ou 72 heures. La douleur chronique, quant à elle, est une douleur qui persiste plus de 3 mois.

1. Gastro-entérite

La gastro-entérite est une inflammation de l’épithélium et de la muqueuse interne du tractus gastro-intestinal résultant d’une infection virale, bactérienne ou parasitaire. Cette affection est une cause fréquente d’hospitalisation chez les enfants de moins de 5 ans. Les recherches suggèrent que les principaux agents pathogènes impliqués sont le rotavirus et Escherichia coli.

La gastro-entérite se manifeste généralement par une douleur diffuse au niveau du nombril, de la diarrhée, des vomissements, de la fièvre et des frissons. En général, la complication la plus fréquente est la déshydratation.

Les infections virales disparaissent après quelques jours et nécessitent un traitement symptomatique. Les conditions bactériennes peuvent nécessiter des antibiotiques.

2. Hernie ombilicale

Une hernie ombilicale est une saillie des anses intestinales par un défaut des muscles abdominaux qui limitent l’ombilic. Celles-ci sont fréquentes chez les jeunes enfants et disparaissent à 80 % entre 4 et 5 ans, selon des études. Chez l’adulte, 90 % sont acquises et prédominent chez la femme.

Le symptôme habituel est une grosseur près du nombril. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, il peut n’être visible que lors de la toux ou des pleurs. De leur côté, les hernies ombilicales chez l’adulte provoquent des douleurs au niveau du nombril qui s’aggravent à l’effort.

Les principaux facteurs de risque sont la grossesse, l’obésité, les tumeurs abdominales et l’effort physique excessif. Le traitement va de l’observation en attendant la régression spontanée à la réparation du défaut par chirurgie pour éviter les complications.

3. Intoxication alimentaire

L’intoxication alimentaire est une cause fréquente de crampes douloureuses autour du nombril. C’est le résultat de la consommation d’aliments contaminés par des toxines ou des germes nocifs. Dans la plupart des cas, cela est dû à une mauvaise manipulation des aliments.

Les symptômes les plus courants sont les nausées, les vomissements, la diarrhée et les ballonnements abdominaux. Celles-ci peuvent survenir quelques heures après la consommation de nourriture jusqu’à quelques jours.

Le traitement est basé sur le soulagement des symptômes et le remplacement des fluides pour prévenir la déshydratation. L’utilisation d’antidiarrhéiques et d’antibiotiques doit être effectuée sous prescription stricte et sous surveillance médicale.

4. Grossesse

Les femmes enceintes signalent souvent des crampes et des malaises dans tout l’abdomen pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, cela est dû à la croissance et au mouvement du bébé à l’intérieur de l’utérus, avec l’étirement conséquent des fibres musculaires.

La grossesse peut favoriser la présentation de hernies ombilicales en raison de la faiblesse de la paroi ombilicale et de la distension du ligament fibreux de l’abdomen. De même, la compression des vaisseaux sanguins et des voies nerveuses par l’utérus de la femme enceinte favorise également l’apparition d’inconfort.

5. Syndrome du côlon irritable

Il s’agit d’un trouble qui affecte le gros intestin et se caractérise par une gêne abdominale qui s’améliore après l’évacuation. La douleur est plus fréquente dans la partie inférieure du nombril, mais à certaines occasions elle peut être diffuse.

Les autres symptômes du syndrome du côlon irritable comprennent les suivants :

• Diarrhée.
• Constipation.
• Gonflement abdominal.
• Augmentation des gaz intestinaux.
• Changements dans la forme et la consistance des selles.

Cette condition doit être traitée par un médecin spécialisé en gastro-entérologie. Des changements dans le régime alimentaire, le mode de vie et la gestion du stress sont recommandés. Le professionnel peut inclure l’utilisation de médicaments antispasmodiques, de laxatifs, de probiotiques, d’antidiarrhéiques et de supplémentation en fibres.

6. Diverticulite

La diverticulite est une inflammation des diverticules du côlon, de petites dilatations qui se forment dans la muqueuse intestinale. Les recherches suggèrent que 95% de ces altérations se situent au niveau du côlon sigmoïde.

Il se manifeste par une douleur autour du nombril ou du bas-ventre qui est exacerbée en mangeant et soulagée par la défécation. De même, les ballonnements, la constipation, la diarrhée et le ténesme rectal sont courants.

Le diagnostic de diverticulite repose sur les symptômes et la confirmation par imagerie endoscopique ou radiographie de contraste. Les médecins recommandent souvent une alimentation riche en fibres, des antispasmodiques et des analgésiques.

7. Appendicite

L’appendicite est une inflammation de l’appendice cæcal, une petite poche qui s’étend de la première partie du côlon à la partie inférieure droite de l’abdomen. La douleur commence autour du nombril et après plusieurs heures migre vers le quadrant inférieur droit de l’abdomen. De plus, l’inconfort est généralement plus intense lors de la marche ou de la toux.

Les autres symptômes courants incluent les suivants :

• Nausée.
• vomissement
• Fièvre.
• Perte d’appétit.
• Augmentation de la sensibilité abdominale.

En ce sens, le patient signale généralement une douleur intense lorsqu’il appuie et relâche l’abdomen avec le bout des doigts. De même, la rigidité abdominale due à une irritation intestinale est fréquente.

Le diagnostic d’appendicite repose sur la clinique, des analyses de sang avec élévation des globules blancs et une échographie abdominale. Heureusement, cette maladie peut être résolue par une approche chirurgicale et l’ablation de l’appendice enflammé.

8. Pancréatite

La pancréatite est une inflammation soudaine ou chronique du pancréas. Des études affirment que 80 % des cas de pancréatite aiguë sont causés par des calculs dans la vésicule biliaire et une consommation excessive d’alcool.

Le symptôme caractéristique de cette affection est une douleur dans la partie supérieure du nombril qui irradie en bande vers le dos. Cet inconfort est généralement continu et intense et s’accompagne de fièvre, de nausées, de vomissements et de sensibilité abdominale.

L’analyse des enzymes pancréatiques, de la fonction rénale et du nombre de globules blancs est utile dans le diagnostic de cette affection. Dans la plupart des cas, la pancréatite est confirmée par échographie ou tomodensitométrie. Les formes aiguës sont traitées par une hydratation précoce et des antalgiques.

9. Cholécystite

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire qui est généralement le résultat de calculs qui obstruent l’écoulement de la bile. Cela se présente généralement avec une douleur dans la région supérieure droite de l’abdomen ou au-dessus du nombril. La douleur est généralement des coliques ou des crampes et peut se propager à l’épaule droite et au dos.

De même, la cholécystite peut se manifester par des nausées, des vomissements et de la fièvre. Il s’agit d’une cause fréquente d’urgence hospitalière, vous devez donc vous rendre en consultation le plus tôt possible en cas de suspicion. Le traitement repose sur les antibiotiques, les changements alimentaires, l’hydratation parentérale et l’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.

10. Maladie intestinale inflammatoire

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des causes fréquentes de douleurs persistantes au niveau du nombril dues à une inflammation chronique de la muqueuse intestinale. Les symptômes peuvent être modérés à sévères et connaître des périodes de rémission.

Certaines des manifestations les plus courantes sont les suivantes :

• Perte de poids.
• Diarrhée persistante.
• crampes abdominales
• Sang dans les selles.
• Perte d’appétit.

Cette maladie doit être traitée par un spécialiste en gastro-entérologie. Le plan thérapeutique comprend des changements dans le régime alimentaire, ainsi que l’utilisation de médicaments analgésiques et antispasmodiques pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

11. Obstruction intestinale

On dit qu’il y a occlusion intestinale lorsqu’il y a arrêt du transit normal qui empêche l’évacuation des matières fécales. Les causes les plus fréquentes sont les adhérences intestinales, les hernies et les tumeurs.

Les vomissements, les nausées et l’augmentation des gaz intestinaux sont fréquents. En cas d’obstruction complète, la personne peut signaler son incapacité à évacuer. Le diagnostic repose sur l’examen clinique et les études d’imagerie.

Dans la plupart des cas, l’occlusion intestinale représente une urgence médicale nécessitant une hospitalisation. Le traitement comprend l’administration de liquides intraveineux, l’aspiration des matières fécales à travers un tube et la chirurgie.

Un symptôme à ne pas sous-estimer

La douleur dans le nombril est généralement une manifestation claire que quelque chose ne va pas dans le corps. En général, c’est le résultat de conditions bénignes et d’une résolution spontanée. Cependant, il peut également avertir d’une appendicite, d’une pancréatite, d’une cholécystite et d’une occlusion intestinale.

Il convient d’être attentif à l’évolution de l’inconfort et de consulter un médecin au cas où la douleur persiste et s’aggrave avec le temps. De même, une forte fièvre, du sang dans les selles et une perte de conscience suggèrent la nécessité d’une attention professionnelle immédiate.