Dyspareunie ou coïtalgie : causes et traitements

2 octobre 2020
La dyspareunie est un terme qui fait référence à la douleur pendant les rapports sexuels. Cette pathologie peut répondre à un déséquilibre physique, mais elle est également associée à des processus psychologiques.

La dyspareunie ou coïtalgie est une pathologie qui englobe divers symptômes gênants en ce qui concerne l’acte sexuel, tant chez l’homme que chez la femme. Ce trouble se manifeste par une légère irritation génitale à une douleur profonde avant, pendant ou après les rapports sexuels.

Diverses études médicales indiquent que ce cadre clinique est beaucoup plus fréquent chez les femmes, mais il peut également survenir chez les hommes, généralement en raison d’infections urétrales ou de phimosis. Si vous voulez en savoir plus sur les traitements possibles et les causes de la dyspareunie ou de la coïtalgie, lisez la suite.

À propos de sa distribution mondiale

L’acte sexuel est un tabou dans de nombreuses couches sociales et cultures. Par conséquent, il n’est pas surprenant d’apprendre que la coïtalgie est beaucoup plus fréquente que vous ne le pensez au départ. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) et diverses études épidémiologiques fournissent les données suivantes concernant les rapports sexuels douloureux:

  • Chez les femmes en âge de procréer, la dyspareunie a une prévalence comprise entre 10 et 15 %.
  • Au stade de la préménopause, ce problème clinique devient plus fréquent, touchant jusqu’à 30 % des femmes.
  • L’âge moyen des personnes qui souffrent de cette pathologie est de 36,5 ans.
  • Chez les hommes, la condition est beaucoup moins étudiée, mais la prévalence oscille entre 0,1 et 5 %.

Comme vous pouvez le voir, les rapports sexuels douloureux sont fréquents dans la population générale, en particulier chez les femmes. Ne pas ressentir de plaisir pendant les rapports sexuels n’est pas la norme, et par conséquent, se mettre entre les mains de médecins et de professionnels face à un manque de plaisir est tout à fait légitime et nécessaire.

Un mot cassé.
La dyspareunie peut interrompre le plaisir durant l’acte sexuel

Dyspareunie ou coïtalgie : causes

Comme nous l’avons déjà dit, la dyspareunie ou coïtalgie est la douleur ressentie au niveau des organes génitaux ou de la structure pelvienne, associée aux pratiques sexuelles, jusqu’à 24 heures après l’acte. Certains des symptômes les plus courants, recueillis par les organisations médicales, sont les suivants :

  • Douleur lors de la pénétration initiale.
  • Douleur dans chacun des mouvements de pénétration ou après l’entrée d’un élément externe dans le vagin, tel qu’un tampon.
  • Brûlure et inconfort durant l’acte sexuel.
  • Gêne lancinante aiguë qui peut persister plusieurs heures après un rapport sexuel.

La plupart des symptômes sont associés à l’expérience de la femme. Chez les hommes, comme nous l’avons déjà dit, c’est beaucoup moins fréquent. Même ainsi, quand cela se produit, la douleur est généralement isolé au moment de l’éjaculation.

Pour s’attaquer aux causes de la pathologie, il est nécessaire de les diviser en deux catégories : physiques et psychologiques. Nous les expliquons ci-dessous.

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Causes physiques

Les causes physiques de la dyspareunie sont multiples et variées. Par exemple, des études cliniques expliquent que cette pathologie après l’accouchement est très courante, car la déchirure de la musculature pelvienne et les multiples forces auxquelles le vagin a dû être exposé favorisent sa sensibilité.

Bien que cela puisse paraître surprenant, chez les mères qui allaitent, il a également été observé que la coïtalgie est corrélée à la diminution des taux d’œstrogènes dans le sang. Cela se produit parce que les déséquilibres hormonaux entraînent une sécheresse du vagin. Les autres causes physiques de la dyspareunie chez les femmes sont les suivantes :

  • Vaginite infectieuse: la plus fréquente est l’infection causée par le champignon Candida albicans. Celui-ci provoque une irritation et une inflammation des parois vaginales, ce qui peut rendre les relations sexuelles difficiles.
  • Lubrification insuffisante: manque d’écoulement vaginal dû à des changements hormonaux, manque de désir ou d’excitation et autres pathologies associées.
  • Anomalies congénitales: un vagin mal formé ou un hymen imperforé peuvent être des facteurs qui rendent les rapports sexuels difficiles.

Encore une fois, nous corroborons que la plupart des causes ont été étudiées chez les femmes. D’autres recherches affirment que la dyspareunie ou la coïtalgie masculine est généralement associée à une obstruction du canal éjaculatoire. Des pathologies telles que la prostatite chronique peut provoquer une gêne pelvienne chez l’homme.

Causes psychologiques

Tout n’est pas question de corps. Les études citées ci-dessus estiment que plus de 70 % des cas de dyspareunie ne présentent aucun type de pathologie physique.

Cela met en évidence la grande composante psychosexuelle du trouble. Certains des paramètres psychologiques qui peuvent jouer un rôle essentiel sont les suivants :

  • Problèmes d’anxiété et de dépression : des problèmes d’estime de soi ou un manque de confiance avec le partenaire peuvent favoriser l’apparition d’une coïtalgie.
  • Stress : un stress continu provoque des tensions dans les muscles pelviens.
  • Abus sexuels : les revues médicales soulignent que, à certaines occasions, la dyspareunie est corrélée à des antécédents de violence et d’abus sexuels chez le patient.
La dyspareunie provoque des gênes douloureuses.
L’approche psychologique de la dyspareunie est un complément nécessaire aux traitements médicaux.

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Quels sont les traitements pour la dyspareunie ou la coïtalgie ?

Il existe des traitements médicaux pour la dyspareunie ou la coïtalgie. Par exemple, si la douleur provient d’une infection fongique ou bactérienne, l’application d’antifongiques ou d’antibiotiques est essentielle. Chez les femmes ménopausées ou allaitantes, des œstrogènes topiques peuvent également être prescrits pour favoriser la lubrification vaginale.

Les causes sont si variées que le traitement doit être adapté à chaque patient. Ce qui est généralement commun à tous ceux qui en souffrent, c’est le besoin de thérapie de couple et d’éducation sexuelle.

Comme nous l’avons vu, la dyspareunie est liée à la composante psychologique du patient, et par conséquent, le confort, la sécurité et l’excitation préalable sont essentiels pour éviter la douleur lors de l’activité sexuelle.

Vouloir ressentir du plaisir n’est pas une raison de honte ou de vulnérabilité. Par conséquent, parler avec votre partenaire est toujours la première étape vers l’amélioration.

Douleur sexuelle : que retenir ?

La douleur sexuelle est très courante, en particulier chez les femmes, où elle peut survenir chez 30 % de la population à certains âges. Par conséquent, la communication avec votre partenaire est vitale : changer de position, utiliser des lubrifiants et éviter le stress sont toujours de bonnes options pour éviter la dyspareunie.

Pourtant, tous les cas ne correspondent pas aux mêmes problèmes. Une coïtalgie peut être le signe d’une obstruction du canal éjaculatoire chez l’homme ou d’infections fongiques chez la femme. Par conséquent, cette pathologie nécessite une approche à la fois médicale et psychologique.

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