Les conséquences de l'alcool sur la santé dentaire
L’alcool est la deuxième drogue la plus consommée dans plusieurs pays et ses conséquences sont plus que nocives pour la santé dentaire. Cela signifie que nous devons faire attention non seulement à l’alcoolisme en tant que tel, mais aussi à l’usage récréatif qui dépasse les limites de sécurité.
Comme il s’agit d’une substance tellement standardisée, la consommation d’alcool dans des contextes récréatifs est acceptée par la quasi-totalité de la société. Ce que peu savent, c’est qu’avec le temps, l’alcool affecte la santé dentaire.
Le cancer de la bouche, les caries, les maladies parodontales, le lichen plan buccal, l’halitose, l’usure de la surface et la décoloration ne sont que quelques troubles liés à l’alcoolisme. Il ne faut pas non plus oublier les traumatismes maxillo-faciaux.
Quelle quantité d’alcool est dangereuse pour la santé dentaire ?
La quantité d’alcool que l’on peut boire en une journée ou une semaine pour rester dans des limites acceptables est un grand débat scientifique. Il y a ceux qui insistent sur l’abstinence complète, car ils considèrent que cette substance est nocive même à des doses minimes.
Selon Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la limite de sécurité est de 1 verre par jour pour les femmes et jusqu’à 2 pour les hommes. L’institution Chief Medical Officers du Royaume-Uni n’a pas le même avis, qui établit que les hommes et les femmes ont la même limite de sécurité.
Des mesures unitaires ont été développées. 1 unité d’alcool correspond à 10 millilitres de la substance pure ou à 8 grammes de celle-ci. Par exemple :
- Un verre de vin ordinaire contient plus de 2 unités.
- Une bouteille de vin contient 10 unités.
- Une pinte de bière a les mêmes unités qu’un verre de vin ordinaire.
Le conseil est de ne pas dépasser 14 unités d’alcool par semaine pour se situer dans des plages acceptables, bien qu’il soit entendu que même 1 seule unité suffit à créer des dommages dans une certaine mesure. Les femmes enceintes ne doivent pas consommer d’alcool.
Consommer plus de 14 unités par semaine implique un risque modéré de dommages corporels dus à l’alcool, tant au niveau de la santé dentaire que du reste des organes. La consommation de plus de 35 unités par semaine est un tableau d’addiction aux conséquences très graves : la vie de la personne est en danger via plusieurs mécanismes.
Le lien entre l’alcool et les maladies bucco-dentaires
Nous savons déjà à quel point l’alcool est nocif pour la santé dentaire et nous admettons que Même une quantité minime suffit à provoquer des maladies. En d’autres termes, une personne dépendante de la substance sera plus à risque, mais l’usage social et récréatif ne l’exempte pas de subir des conséquences au niveau de la bouche.
Comme nous le verrons ci-dessous, l’alcool est plus ou moins dangereux, allant des pathologies graves comme le cancer de la bouche à la mauvaise haleine, qui pourrait être considérée comme un trouble qui ne met pas la vie en danger. Passons en revue les maladies bucco-dentaires les plus fréquentes chez les consommateurs.
Cancer de la bouche
Le cancer de la bouche est l’une des nombreuses pathologies oncologiques qui ont l’alcool comme facteur de risque. Nous pouvons également citer les cancers du foie et du côlon, par exemple.
Les données indiquent que jusqu’à un tiers des cancers de la cavité buccale et de la cavité pharyngée sont liés à l’alcoolisme. En d’autres termes, les personnes qui dépassent les limites des unités considérées comme à faible risque augmentent leur possibilité d’être atteintes d’un cancer.
La raison en est l’agression de la substance sur les muqueuses de la bouche. Bien qu’il ne soit pas tout à fait clair pourquoi l’alcool dénigre les cellules, son effet est comparé à celui des cigarettes.
Le tabac et l’alcool augmentent les radicaux libres présents dans les tissus. Ces espèces réactives de l’oxygène sont capables de bloquer les mécanismes de cicatrisation des cellules et de limiter leur croissance. Sans cette barrière de contrôle, une croissance incontrôlée provoque une tumeur.
Les lésions suspectes de cancer sont les suivantes :
- Aphtes ou ulcères sur la muqueuse de la bouche qui ne guérissent pas complètement après une semaine. Autrement dit, elles deviennent chroniques.
- Apparition d’une masse dans la cavité buccale qui ne s’explique pas par une autre pathologie courante.
- Des taches sur les muqueuses qui se développent avec le temps ou qui ne disparaissent pas.
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Caries
Il a été constaté que les personnes alcooliques ont plus de caries que le reste de la population. On ne sait en revanche pas pourquoi. Bien qu’il semble qu’il existe une relation directe, la vérité est que de nombreux facteurs sont concomitants dans la vie d’une personne dépendante pour favoriser les problèmes buccaux. Une mauvaise alimentation et le manque d’hygiène dentaire, ainsi que la déshydratation, sont des facteurs qui augmentent le risque.
Une explication possible est que l’alcool réduit la production de salive par les glandes salivaires. Et donc le pH de la salive diminue.
Si l’on ajoute à cela les mélanges que font certains consommateurs de boissons blanches avec d’autres boissons énergétiques gazeuses ou sucrées, on obtient un substrat idéal pour les caries. Le sucre ajouté est un facteur de risque évident pour tout le monde.
L’alcool a aussi la capacité d’augmenter l’adhésion des bactéries aux dents et de modifier le microbiote buccal. Cet écosystème est très sensible aux agressions. Nous savons que la bonne santé de l’ensemble du tube digestif dépend de la bonne coexistence des micro-organismes avec l’homme. La bouche ne fait pas exception.
Maladie parodontale
La maladie parodontale est la pathologie qui affecte les tissus de soutien des dents. Les preuves scientifiques sont claires : la consommation d’alcool est associée à ce problème.
Encore une fois, comme pour les caries, on suppose que chez les alcooliques qui boivent beaucoup, d’autres facteurs entrent en jeu, comme une mauvaise hygiène dentaire. Dans tous les cas, les saignements des gencives ou les gingivites sont plus fréquents chez ceux qui boivent plus d’unités d’alcool par semaine, même s’ils ne dépassent pas les limites considérées comme sûres.
Le mécanisme qui explique l’association est complexe. L’alcool est capable de modifier la réponse immunitaire de tout le corps. En d’autres termes, il l’affaiblit et réduit sa possibilité de répondre aux agents microbiens externes. La guérison est également plus lente.
La parodontite peut apparaître en raison de la moindre capacité du corps à réagir aux bactéries qui restent dans les interstices ou les poches autour des dents. Avec le temps, la maladie parodontale s’installe et la perte des dents est difficile à éviter.
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Lichen plan buccal
Le lichen plan buccal est une inflammation de la muqueuse de la bouche dont l’incidence est inférieure à 2 % dans la population générale. Bien que son étiologie ne soit pas claire, comme c’est le cas pour plusieurs autres pathologies, l’alcool est considéré comme un facteur de risque.
En théorie, ce lichen est auto-immun. Le corps lui-même attaque la muqueuse et génère les lésions. Ce processus commence par une agression mécanique (comme une blessure), chimique (comme l’alcool) ou biologique (plaque bactérienne).
Parfois, il est blanc, d’autres fois, il est rouge. Il n’est pas rare non plus qu’une surinfection bactérienne se développe sur la lésion.
Le lichen plan buccal peut provoquer des douleurs, des brûlures et une gêne dans la bouche. Le traitement symptomatique est relativement simple, avec l’utilisation de corticoïdes locaux ou oraux. Dans tous les cas, certains médicaments systémiques peuvent être nécessaires en cas d’exacerbation avec de nombreux symptômes. Il faut le surveiller en raison de son lien avec le cancer de la bouche.
Mauvaise haleine
L’halitose est la mauvaise haleine qu’une personne peut percevoir sur elle-même. Lorsque la mauvaise haleine est perçue par un tiers, il est stipulé que le symptôme est objectif et est difficile à établir comme signe.
L’alcool et le tabac sont deux substances responsables de l’halitose. Souvent, ce symptôme est inclus dans les paramètres cliniques pour suspecter l’alcoolisme chez une personne. Bien que, comme nous l’avons dit, ce n’est qu’à titre indicatif. Il existe d’autres causes d’halitose qui sont organiques et répondent aux maladies systémiques.
La mauvaise haleine due à l’alcool est en réalité due à une combinaison de facteurs, au-delà de l’arôme propre de la boisson. Comme déjà précisé, la consommation de la substance réduit la production de salive, la bouche ne dispose donc plus de ce mécanisme d’auto-nettoyage, par exemple.
Dans ce cas précis, le traitement sera la suspension de la consommation. Mais cela est plus facile à dire qu’à faire. L’approche des addictions est pluridisciplinaire. En cas de consommation légère, peut-être est-il plus simple de proposer la substitution de boissons.
Usure et changement de couleur
Parmi les conséquences esthétiques de l’alcool sur la santé dentaire, figure la décoloration des dents. Cependant, cela ne se produit pas avec toutes les boissons.
En théorie, le vin rouge est le liquide qui tache le plus les dents, mais dans une bien moindre mesure que le tabac, par exemple. Cela s’explique par les substances chromogéniques présentes dans la boisson qui adhèrent aux prothèses dentaires avec une plus grande quantité de plaque bactérienne.
D’autre part, l’usure de l’émail en raison de la consommation de boissons gazeuses est bien documentée, mais il existe moins de preuves concernant l’alcool et cet effet. Dans tous les cas, certaines indications montrent que l’acidité générée dans la bouche due à la baisse du pH favorise la perte de tissu dans les dents.
L’usure de l’émail a d’autres conséquences. À long terme, les patients atteints de ce problème ont une prévalence plus élevée de caries.
Traumatisme maxillo-facial
L’alcoolisme est un problème social. Une consommation excessive qui altère les réflexes favorise l’augmentation des accidents de la route. Les bagarres augmentent également parmi les groupes de population qui ont une forte consommation d’alcool.
Dans ces contextes, les traumatismes maxillaires et faciaux affectent la santé dentaire. Bien qu’indirectement, c’est un autre effet qui doit être pris en compte et qui pèse lourdement sur les systèmes de santé.
Près de la moitié des traumatismes faciaux enregistrés sur la voie publique impliquent la consommation excessive d’alcool par l’un des participants. Et avec un traumatisme facial, il y a risque de casse et de perte complète de dents.
Quel est le rôle du dentiste face aux conséquences de l’alcool sur la santé dentaire ?
Les conséquences de l’alcool sur la santé dentaire dénotent qu’il faut agir. Bien qu’il semble que le dentiste n’interfère pas dans une dépendance de ce type, il interfère bel et bien.
Les analyses scientifiques qui ont été menées à cet égard montrent que la simple recommandation d’arrêter de boire de l’alcool peut suffire. Il est ainsi conseillé de prévenir le patient.
Le dentiste a le privilège de communiquer avec les personnes qui consomment trop d’alcool avant les médecins. En effet, souvent, des consultations chez le dentiste pour des problèmes de bouche précèdent d’autres interventions.
Dans tous les cas, la responsabilité ultime vous incombe. Si après avoir lu cet article, il vous semble que vous consommez plus d’unités que la limite suggérée ou que vous remarquez des changements de santé qui pourraient être dus à l’abus d’alcool, faites appel à un professionnel.
Les professionnels de santé sauront vous guider pour réduire votre consommation. Les conséquences indésirables sur la santé dentaire dues à l’alcool seront ainsi moindres.
Toutes les sources citées ont été examinées en profondeur par notre équipe pour garantir leur qualité, leur fiabilité, leur actualité et leur validité. La bibliographie de cet article a été considérée comme fiable et précise sur le plan académique ou scientifique
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