Phlébite pendant la grossesse : symptômes et traitement
La phlébite pendant la grossesse est un problème courant. Dans de nombreux cas, il y a des altérations des veines chez les femmes qui ont entre 20 et 25 ans, sans être enceintes. Mais comme il n’y a pas toujours de symptômes visibles, elle est parfois détectée pendant la grossesse.
Le fait est que cette condition peut provoquer des conséquences importantes. Les phlébites de la grossesse doivent être traitées à temps pour éviter des complications, telles qu’une thrombose ou même une embolie pulmonaire.
Qu’est-ce que la phlébite ?
La phlébite est l’inflammation des veines. Ou plus précisément, des parois d’une veine.
Parfois, cela est associé à la formation d’un caillot dans la même zone. Dans ces cas, on parle de thrombophlébite.
Le plus courant est que ce problème se produit dans les jambes, puisque la circulation va des pieds au cœur. L’immobilité prolongée est également un facteur déclenchant.
Les principaux facteurs de risque de développer cette maladie sont la grossesse, l’âge avancé, l’utilisation de contraceptifs et le surpoids. Le plus grand risque est qu’un thrombus se forme, ce qui conduira à une embolie pulmonaire.
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Phlébite pendant la grossesse
La phlébite pendant la grossesse est fréquente, car la grossesse elle-même induit une plus grande coagulabilité du sang. De même, le corps de la femme enceinte produit plus de plaquettes. Cela conduit à un risque accru de caillots sanguins.
D’autre part, l’élargissement de l’utérus est un facteur qui comprime le retour veineux et entrave la circulation normale. Le risque de phlébite pendant la grossesse est plus élevé chez les mères qui doivent se reposer.
Le trouble peut être de 2 types :
- Superficiel : s’il a lieu juste sous la peau. C’est rarement dangereux.
- Profond : s’il se produit dans des veines plus profondes et de plus grand diamètre. Ceci est considéré comme une urgence médicale en raison du danger encouru. Elle est également connue sous le nom de thrombose veineuse profonde.
Les symptômes
Les symptômes de la phlébite pendant la grossesse varient selon que l’affection est superficielle ou profonde. En cas de phlébite superficielle, les principaux signes sont les suivants :
- Augmentation du volume de la veine, détectable à la palpation.
- Rougeur de la peau (érythème).
- Douleur et chaleur dans la région.
- Fièvre.
Si la phlébite de la grossesse est profonde, les symptômes sont les suivants :
- Peau pâle ou cyanosée (bleuâtre) dans la zone touchée.
- Gonflement dans la jambe (œdème).
- Tachycardie.
- Douleur sourde
- Fièvre.
Souvent, la phlébite pendant la grossesse ne provoque pas de symptômes. De même, leur intensité ne permet pas toujours de prévoir l’issue de la situation.
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Traitement de la phlébite pendant la grossesse
L’objectif central du traitement de la phlébite pendant la grossesse est de dissoudre le caillot qui s’est formé et d’empêcher la formation de nouveaux. Typiquement, de l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) est injectée. D’autres médicaments, tels que la warfarine, doivent être évités chez les femmes enceintes.
Si la phlébite est superficielle, une injection quotidienne d’HPBM est généralement indiquée pendant 6 semaines. S’il est profond, le traitement s’étend jusqu’à 12 semaines ou plus.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’aspirine, sont contre-indiqués. Ils génèrent des risques d’hémorragies ou de malformations chez le fœtus.
Il est indiqué de réaliser plusieurs échographies Doppler de contrôle. Ils sont presque toujours réalisés tous les 15 jours pour suivre l’évolution. De plus, le médecin prescrit des bas de contention de type 3.
Si après application de ces mesures de nouveaux caillots apparaissent, il faudra recourir à la chirurgie. Elle consiste à placer un filtre dans la veine cave inférieure, au-delà des vaisseaux rénaux. La mesure empêche les caillots d’atteindre les organes vitaux.
Conseils et recommandations à suivre
Il existe quelques mesures simples qui aident à prévenir la phlébite pendant la grossesse. Le premier d’entre eux est de rester actif pendant la grossesse.
Il suffit de faire une promenade quotidienne de 20 minutes ou d’aller nager.
Les autres mesures appropriées sont les suivantes :
- Ne portez pas de chaussures plates ou de talons hauts. Il est recommandé que les chaussures aient un talon de 4 centimètres, pour favoriser la circulation dans le mollet.
- Dormez sur le côté gauche. Cela aide à décompresser la veine cave inférieure, qui empiète sur toutes les veines du bassin et des jambes.
- Portez des bas de contention lors de longs trajets. Levez-vous également toutes les 2 heures pour activer la circulation.
La phlébite de la grossesse ne doit pas être abandonnée lors de l’accouchement. En fait, la plupart des thrombus se développent après l’accouchement et le risque est le plus élevé à 6 semaines.
La césarienne augmente le danger.
Si une femme enceinte ressent une douleur semblable à une crampe dans la jambe et que celle-ci ne disparaît pas, surtout s’il y a une rougeur, un gonflement ou une chaleur, il est indiqué de consulter immédiatement un médecin. La phlébite pendant la grossesse est une affection grave.
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